尼拉帕利,作为一类新型靶向药物,主要通过抑制PARP1和PARP2的活性,进而阻断细胞对DNA损伤的修复。尤其对于携带BRCA1/2基因突变的癌细胞,尼拉帕利的抑制作用更为显著。这些癌细胞在PARP活性被抑制后,会在分裂过程中积累大量DNA损伤,最终导致细胞死亡。而正常细胞由于仍保留有BRCA基因,虽然DNA修复能力减弱,但仍能存活,从而实现了靶向药物的精准治疗。
在晚期卵巢癌的治疗中,尼拉帕利的应用场景广泛且效果显著。首先,它适用于一线铂类化疗后产生完全或部分缓解的晚期卵巢癌患者,作为维持治疗药物,显著延长了患者的无进展生存期。据国际三期临床研究PRIMA(ENGOT-OV26/GOG-3012)的数据显示,与安慰剂相比,尼拉帕利在HRd(同源重组缺陷)人群中使疾病进展或死亡的风险降低了57%,在总人群中则降低了38%。这一结果不仅证明了尼拉帕利在延长患者生存期方面的卓越表现,也为其在临床上的广泛应用提供了坚实的依据。
此外,
尼拉帕利不仅在疗效上表现出色,其安全性也经过了严格的临床验证。虽然在使用过程中可能会出现一些副作用,如血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症等,但这些副作用大多可控,且在医生的指导下可以得到妥善处理。
综上所述,
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