巴瑞替尼/巴瑞克替尼(BARICITINIB)在治疗中重度特应性皮炎中的安全性和有效性

　　特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD）是一种普遍且复杂的炎症性皮肤病，以反复发作、剧烈瘙痒和局部湿疹为主要特征。这种疾病的慢性特征和高复发率不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。Janus激酶（JAK）抑制剂巴瑞克替尼在治疗中重度特应性皮炎方面展现出了良好的疗效和安全性。

　　巴瑞克替尼的作用机制

　　巴瑞克替尼是一种口服选择性Janus激酶（JAK）1和2抑制剂。JAK参与多种炎症和自身免疫疾病的发病过程，通过抑制JAK1和JAK2，巴瑞克替尼可以调节多种参与特应性皮炎病理生理过程的细胞因子，如白细胞介素（IL）-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）。这种作用机制使得巴瑞克替尼在治疗特应性皮炎方面具有显著的优势。

　　临床研究证据

　　多项临床研究证实了巴瑞克替尼在治疗中重度特应性皮炎中的安全性和有效性。例如，一项3期临床研究评估了巴瑞克替尼联合外用激素治疗对环孢素A应答不佳、不耐受或有禁忌症的中重度特应性皮炎患者的疗效和安全性。结果显示，巴瑞克替尼4 mg组在16周时达到EASI 75（皮损情况改善75%）的患者比例显著高于安慰剂组，且疗效维持至52周。此外，该组患者还观察到瘙痒、皮肤疼痛和因瘙痒而引起的夜间觉醒次数的显著改善。

　　另一项重要的临床研究是JADE COMPARE，这是一项随机、双盲、双模拟、安慰剂对照的3期研究，共入组838名患者。结果显示，200 mg巴瑞克替尼组在第12周时观察到IGA应答（皮损改善）的患者比例显著高于安慰剂组，且瘙痒症状在第2周即得到迅速改善。这些研究数据不仅证明了巴瑞克替尼的疗效，还为其安全性提供了有力支持。

　　安全性分析

　　在安全性方面，巴瑞克替尼的表现同样令人鼓舞。尽管在临床试验中观察到一些不良反应，如鼻咽炎、单纯疱疹、流感和头痛等，但这些不良反应多为轻至中度，且发生率相对较低。重要的是，这些不良反应并未对大多数患者的治疗产生严重影响，且随着治疗的继续，部分患者的不良反应逐渐减轻或消失。

　　巴瑞克替尼的长期使用可能会引发一些潜在的安全问题，如肝功能异常和过敏反应。因此，在使用巴瑞克替尼治疗特应性皮炎时，应严格遵循医嘱，定期进行肝功能监测，并注意观察患者是否出现过敏反应。一旦发现异常，应立即停药并就医。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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