KRAS基因是最早被发现的肺癌驱动基因之一,其突变在肺癌中极为常见,特别是在NSCLC中,KRAS G12C亚型的突变频率高达14%。然而,这一突变类型的患者往往预后较差,特别是在诊断时已有中枢神经系统(CNS)转移的患者,其生存状况更是严峻。传统的治疗方法如化疗和免疫治疗,虽然能在一定程度上延缓病情,但效果有限,患者迫切需要新的治疗选择。
阿达格拉西布的出现,为这部分患者带来了新的希望。作为一款高选择性的KRAS G12C抑制剂,
在KRYSTAL-1试验中,阿达格拉西布用于治疗KRAS G12C突变的晚期NSCLC患者,包括那些伴有脑转移的患者。试验结果显示,阿达格拉西布治疗的整体缓解率达到了42.9%,疾病控制率更是高达79.5%。对于脑转移患者,其颅内缓解率为31.6%,颅内控制率更是达到了惊人的84.2%。这意味着超过八成的脑转移患者在接受阿达格拉西布治疗后,其颅内病灶得到了不同程度的缩小或控制稳定。
此外,阿达格拉西布在延长患者生存期方面也表现出了显著的优势。在KRYSTAL-1试验中,患者的中位无进展生存期达到了6.5个月,中位总生存期更是达到了12.6个月。对于脑转移患者,其颅内无进展生存期也达到了4.2个月,中位颅内缓解持续时间更是超过了1年。这些数据充分证明了阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变NSCLC及其脑转移方面的卓越疗效。
值得一提的是,阿达格拉西布不仅在NSCLC的治疗中表现出色,其在其他实体瘤如结直肠癌(CRC)中的疗效也同样值得期待。2024年2月,
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