肾上腺皮质癌的挑战
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于肾上腺皮质,发病率较低但恶性程度高,病情进展迅速,易发生局部转移和远处转移。尽管手术是首选治疗方法,但术后局部复发率高达70%,预后极差,中位生存时间约为3-4年,5年总生存率仅15%-44%。此外,ACC兼具激素分泌功能与肿瘤转移风险双重威胁,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
米托坦的作用机制与疗效
临床研究显示,米托坦联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月。在有效的患者中,无进展时间最长可达18.2个月,总生存时间甚至超过4年(47.7个月)。这些数据表明,米托坦在治疗晚期不可切除性、转移性或复发性肾上腺皮质癌患者中,具有显著的治疗效果。
用药指导与注意事项
米托坦的用药剂量需要根据患者的具体情况进行调整。成人每日剂量通常为1至6克(可分3至4次服),之后可逐步递增至每日8至10克,一般建议每日最高剂量为18克。对于18岁以下的儿童,米托坦的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
在用药过程中,需要密切关注患者的肝功能状况,因为
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