司马鲁肽片/索马鲁肽片(RYBELSUS)为二型糖尿病患者提供了更加便捷和有效的治疗选择

　　随着全球糖尿病患者数量的不断上升，如何有效控制血糖成为了众多患者及其家属关心的核心问题。司马鲁肽片是一种用于治疗二型糖尿病的口服药物。其主要作用是通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖水平，从而帮助患者更好地控制病情。不同于传统的注射疗法，司马鲁肽片为糖尿病患者提供了更方便的口服选择，极大地提升了患者的依从性和生活质量。

　　司马鲁肽片（semaglutide）是一款长效的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。胰高糖素样肽-1（GLP-1）不仅以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，还能抑制胰高血糖素分泌；同时还可延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，有利于降低血糖和减轻体重。因此，司马鲁肽片具有多重作用，包括优异的降糖、减重效果以及明确的心血管获益等。

　　司马鲁肽片有注射和口服两种剂型。其中，司马鲁肽片片（别名：索马鲁肽片），是第一款口服使用的GLP-1RA。2019年诺和诺德的司马鲁肽片片获得FDA批准上市，PIONEER系列临床试验结果显示，治疗52周后，与西格列汀（DPP-4抑制剂）、恩格列净（SGLT2抑制剂）、利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）相比，服用司马鲁肽片的患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）显著降低，且体重减轻。2024-1-23日，司马鲁肽片片获NMPA批准上市，用于治疗2型糖尿病。

　　司马鲁肽片作用机制：

　　（1）司马鲁肽片是一种GLP-1类似物，与人类GLP-1的序列同源性为94％。

　　（2）司马鲁肽片通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均以葡萄糖依赖性方式发生。因此，当血糖高时，刺激胰岛素分泌并且抑制胰高血糖素分泌。另外，血糖降低的机制还涉及在餐后早期胃排空的轻微延迟。

　　（3）多肽分子容易受到胃肠道环境影响、渗透性低等因素影响，降低口服的生物利用度。而司马鲁肽片通过加入渗透促进剂N-[8-（2-羟基苯甲酰）氨基辛酸钠]（SNAC），SNAC可以局部升高pH从而减少了胃蛋白酶对司马鲁肽片分子的降解，帮助司马鲁肽片分子实现胃内跨细胞转运吸收，从而增加口服给药途径的生物利用度约100倍。

　　（4）PIONEER系列和SUSTAIN系列研究发现，7mg、14mg口服司马鲁肽片片分别与和0.5mg、1.0mg皮下注射的司马鲁肽片具有相似的血药浓度。

　　司马鲁肽片片剂主要适用于2型糖尿病患者，尤其是那些饮食和运动控制血糖不足的患者。

　　司马鲁肽片片规格：3mg、7mg、14mg/片。

　　尚未在有胰腺炎病史的患者中研究司马鲁肽片片的安全性和有效性。有胰腺炎病史的患者考虑其他抗糖尿病治疗。

　　司马鲁肽片片不适用于1型糖尿病患者。

　　此外，司马鲁肽片还可以减慢胃的排空速度，抑制餐后血糖的急剧升高，这使得它成为了控制血糖波动的重要工具。患者在使用该药物后，不仅能够平稳血糖，还能减少餐后血糖飙升的风险，进而降低糖尿病并发症的发生概率。

　　二型糖尿病的治疗是一个长期且复杂的过程，选对药物至关重要。司马鲁肽片作为一种新型、口服的GLP-1受体激动剂，为二型糖尿病患者提供了更加便捷和有效的治疗选择。其通过促进胰岛素分泌、减缓胃排空、平稳控制血糖等作用，帮助患者有效控制病情，同时还具有一定的减肥效果。

　　但需要注意的是，患者在使用司马鲁肽片前应与医生充分沟通，确保合理的剂量和使用方法，避免不良反应的发生。同时，长期用药的患者应定期监测血糖，并根据自身的身体状况调整治疗方案。

　　无论是哪种药物治疗，生活方式的调整（如合理饮食、适量运动）也是糖尿病管理的关键。只有药物和健康的生活习惯相结合，才能最大程度上帮助糖尿病患者维持良好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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