凡德他尼/卡普利沙(CAPRELSA)为不能切除的局部晚期或转移性髓样甲状腺癌患者提供新的治疗选择

　　凡德他尼，商品名卡普利沙（CAPRELSA），是一种用于治疗特定类型甲状腺癌的靶向药物。

　　凡德他尼是一种激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）和转染重排（RET）酪氨酸激酶的活性，发挥抗肿瘤作用。这种多靶点抑制的特性，使得凡德他尼能够同时作用于多个肿瘤生长和转移的关键路径，从而有效抑制肿瘤的发展。

　　该药品有两种规格，分别为100毫克和300毫克，通常以口服片剂的形式给药。推荐的每日剂量为300毫克，直至患者从治疗中无法再获益或发生不可接受的毒性反应。对于肾功能受损的患者，可能需要调整剂量。

　　凡德他尼主要用于治疗不能切除的局部晚期或转移性髓样甲状腺癌（MTC）。髓样甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，具有强浸润性、易转移和预后差的特点。该疾病的发生与RET原癌基因突变密切相关，约95%的遗传性甲状腺髓样癌和70%的散发性甲状腺髓样癌由此突变所致。

　　对于这类患者，凡德他尼提供了一种新的治疗选择，通过抑制RET原癌基因的突变，降低肿瘤细胞诱导的血管生成，抑制肿瘤的生长和转移。

　　在临床试验中，凡德他尼展现出了对甲状腺髓样癌的显著疗效。一项涉及331例不能手术切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的双盲对照研究显示，凡德他尼能够显著改善患者的无进展生存期。此外，凡德他尼还在其他类型的肿瘤中进行了探索性研究，如非小细胞肺癌、乳腺癌和多发性骨髓瘤等，尽管在这些疾病中的疗效相对有限，但仍为部分患者提供了一定的治疗益处。

　　‌凡德他尼适应症‌：用于治疗不能切除、局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

　　‌用法用量‌：推荐的每日剂量为300毫克，口服给药，直至患者从治疗中无法再获益或发生不可接受的毒性反应。对于肾功能受损的患者，初始剂量可能需要调整。

　　‌不良反应‌：最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、痤疮、恶心、高血压、头痛、疲乏、食欲减退和腹痛等。此外，还可能出现QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心脏不良反应。因此，在用药期间需要密切监测心电图和电解质水平。

　　‌注意事项‌：凡德他尼具有胚胎-致畸毒性，孕妇和哺乳期妇女应避免使用。有生育能力的妇女在治疗期间和停药后至少4个月内应采取有效避孕措施。此外，对于存在电解质紊乱、肝功能不全或严重心脏疾病的患者，应谨慎使用或避免使用凡德他尼。

　　综上所述，凡德他尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，为不能切除的局部晚期或转移性髓样甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。然而，由于其潜在的不良反应和特殊的使用注意事项，患者应在医生的指导下合理使用该药品。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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