在白血病治疗领域,攻克复发或难治性急性髓系白血病(AML)一直是重大挑战,尤其是携带异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)突变的患者,治疗之路充满荆棘。
与传统白血病治疗方法不同,恩西地平的治疗原理极具创新性。正常情况下,IDH2参与人体正常代谢,将异柠檬酸转化为α-酮戊二酸。但IDH2突变后,会生成异常代谢物2-羟基戊二酸(2-HG)。2-HG大量堆积,干扰正常造血干细胞的分化和增殖,导致白血病发生。恩西地平作为高选择性IDH2抑制剂,能精准作用于突变的IDH2,抑制其异常活性,减少2-HG生成,促使白血病细胞分化,从而达到治疗目的。
在使用方法上,恩西地平口服即可,每日1次,每次100mg,进食与否不影响药效。不过,治疗期间医生会密切关注患者情况,依据个体差异调整剂量。比如患者出现严重不良反应或身体不耐受,医生会适当降低剂量;若治疗效果不佳,也可能在评估后增加剂量。
使用恩西地平也有一些注意事项。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及胆红素升高、食欲减退等。多数不良反应为轻中度,通过对症治疗可缓解。但如果出现严重过敏反应,如呼吸困难、皮疹等,或者严重感染、分化综合征(表现为发热、呼吸困难等),必须立即停药就医。同时,患者要告知医生正在服用的所有药物,避免药物相互作用。治疗期间定期进行血液检查,监测病情变化和药物不良反应。
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