吉列替尼/适加坦(LuciGil/XOSPATA)为携带FLT3突变的急性髓系白血病的治疗带来了希望

　　吉列替尼，商品名适加坦（XOSPATA），是一种创新的激酶抑制剂，针对携带FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的急性髓系白血病（AML）展现出显著的疗效。

　　吉列替尼是一种口服的小分子激酶抑制剂，能够特异性地靶向FLT3激酶，包括FLT3内部串联重复（ITD）突变和酪氨酸激酶结构域（TKD）突变（如D835Y）。FLT3突变在AML中较为常见，影响约30%的AML患者，与预后不良和治疗耐药密切相关。吉列替尼通过抑制FLT3激酶的活性，阻断其下游信号通路的传导，从而抑制白血病细胞的增殖并诱导其凋亡。

　　在一项名为ADMIRAL的关键性单臂临床试验中，138名具有FLT3 ITD、D835或I836突变的R/R AML患者接受了吉列替尼的治疗。该试验的主要研究终点是完全缓解率/部分血液恢复完全缓解率（CR/CRh）。

　　试验结果显示，吉列替尼治疗组的患者获得了令人鼓舞的疗效。

　　总缓解率（包括CR和CRh）达到了一定比例，显示了吉列替尼在FLT3突变AML中的显著疗效。

　　中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均得到延长，为患者提供了更长的生存时间和更好的生活质量。

　　吉列替尼在治疗过程中还显示出良好的安全性和耐受性，多数不良反应为轻至中度，且可通过剂量调整或对症治疗进行管理。

　　吉列替尼的推荐起始剂量为每日120毫克（3片40毫克片剂），口服使用，每日一次，每28天为一个治疗周期。药物应在每天大约同一时间服用，整片用水送服，不得掰开或碾碎。

　　对于漏服或未在原计划时间服药的情况，患者应在当日尽快补服，但应确保两次服药间隔时间不得短于12小时。如治疗4周后未达到预期疗效，且患者耐受良好，剂量可增至每日200毫克（5片40毫克片剂）。

　　吉列替尼治疗过程中可能出现的不良反应包括但不限于：肝功能异常（如转氨酶升高）、贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少性发热、腹泻、恶心、疲乏等。此外，还有可能出现心电图QT间期延长和可逆性后部脑病综合征（PRES）等严重不良反应。因此，在使用吉列替尼期间，患者应定期进行血常规、肝肾功能、心电图等常规检查，以及密切监测临床症状。如出现任何不适或异常，应立即就医并告知医生正在使用吉列替尼。

　　吉列替尼作为一种创新的FLT3抑制剂，在携带FLT3突变的AML治疗中展现出了显著的疗效和安全性。其精准的治疗原理和临床应用数据为患者提供了新的治疗选择。随着临床经验的不断积累和真实世界数据的进一步分析，吉列替尼有望在AML治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来希望。同时，我们也期待未来能有更多创新药物的出现，共同推动AML治疗领域的发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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