吉妥单抗属于抗体-药物偶联物(ADC)。它由两部分关键结构组成:一部分是靶向CD33抗原的单克隆抗体,CD33抗原在AML细胞表面广泛表达,而在正常造血干细胞上表达水平较低,这使得吉妥单抗能够精准地识别并结合AML细胞;另一部分则是与之连接的细胞毒性药物卡奇霉素。当吉妥单抗与AML细胞表面的CD33抗原结合后,会通过细胞内吞作用进入细胞内部,随后在细胞内释放出卡奇霉素,卡奇霉素能够破坏癌细胞的DNA结构,阻止癌细胞的DNA复制和转录过程,从而诱导癌细胞凋亡,达到杀伤癌细胞的目的。
在临床试验方面,多项研究对
对于复发或难治性AML患者,吉妥单抗同样展现出一定的治疗潜力。一些临床试验针对这部分患者单独使用吉妥单抗,或者将其与其他新型药物联合应用。在单独使用吉妥单抗的试验中,有部分患者能够获得疾病的稳定控制,甚至部分患者实现了再次缓解。而在联合用药的研究中,与一些小分子靶向药物或免疫调节剂联合时,能够进一步提高患者的缓解率和生存率。不过,吉妥单抗治疗也并非毫无风险。常见的不良反应包括发热、寒战、恶心、呕吐、肝肾功能损害等。其中,肝毒性是较为受关注的一个方面,部分患者在使用吉妥单抗后可能出现转氨酶升高、胆红素升高等肝功能异常表现,因此在用药过程中需要密切监测患者的肝功能指标,并根据情况及时调整用药剂量或采取相应的保肝治疗措施。
总体而言,
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