恩诺单抗/维恩妥尤单抗(PADCEV)是重塑尿路上皮癌治疗格局的创新型抗体偶联药物

　　尿路上皮癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其晚期治疗一直面临疗效瓶颈。随着精准医疗时代的到来，恩诺单抗凭借独特的抗体偶联技术（ADC）机制，为这一领域带来了突破性进展。

　　恩诺单抗的核心在于其将靶向Nectin-4蛋白的抗体与微管抑制剂MMAE（单甲基澳瑞他汀E）通过连接子偶联，形成“生物导弹”。Nectin-4在尿路上皮癌细胞中高表达，而正常组织表达极低，这使得药物能够精准识别肿瘤细胞。一旦抗体与靶点结合，MMAE便通过内吞作用进入细胞内，破坏微管结构并诱导细胞凋亡。这种“靶向运输+细胞毒杀”的双重机制，既提高了疗效，又降低了系统性毒性，避免了传统化疗的“无差别攻击”缺陷。

　　恩诺单抗采用静脉注射给药，推荐剂量为1.25mg/kg，每三周一次，直至疾病进展或不可耐受毒性。治疗期间需定期监测中性粒细胞计数、肝功能及周围神经病变。常见副作用包括疲劳（62%）、恶心（54%）和脱发（38%），但3级以上严重事件发生率仅为17%，远低于传统化疗。值得注意的是，药物排泄主要通过胆汁而非肾脏，因此轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，这为老年患者提供了便利。

　　恩诺单抗不仅改写了尿路上皮癌治疗指南，更验证了ADC技术在实体瘤领域的潜力。未来，随着生物标志物检测技术的普及及联合治疗策略的优化，其应用前景将更加广阔。对于患者而言，这一创新药物不仅延长了生存时间，更通过精准化、低毒化的治疗模式，重新定义了“抗癌”与“生活”的平衡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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