人体免疫系统本有识别和清除肿瘤细胞的能力,但肿瘤细胞常“耍手段”逃避攻击。细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)在这一过程中扮演重要角色。正常情况下,T细胞激活需抗原-抗体复合物形成(第一信号)和B7介导的活化信号(第二信号)共同作用。CTLA-4与B7结合后,会给T细胞传递抑制信号,使其活性降低,无法有效识别和杀伤肿瘤细胞。伊匹木单抗的神奇之处就在于,它能精准地与CTLA-4结合,阻断CTLA-4与B7的相互作用,解除对T细胞的抑制。如此一来,T细胞被充分激活、大量增殖,对肿瘤细胞的识别和杀伤能力大大增强,免疫系统得以重新对肿瘤细胞展开有力攻击。
在临床应用方面,
伊匹木单抗通常采用静脉输注给药。具体剂量、输注时间和周期因不同适应症和治疗方案而异。如在黑色素瘤的某些治疗方案中,推荐剂量为3mg/kg,每3周给药1次,4次为一疗程,需在90分钟内静脉滴注完毕。治疗时,医护人员会严格把控,并密切监测患者生命体征与身体反应,依据实际情况调整治疗方案。
使用伊匹木单抗时也有诸多注意事项。因其激活免疫系统,可能引发免疫相关不良反应,像免疫性肠炎、肝炎、肺炎、内分泌疾病等。这些不良反应严重程度不同,轻者可能仅轻微不适,重者可能危及生命。治疗前,医生会全面评估患者身体状况与基础疾病。治疗中,密切监测各项指标,一旦出现不良反应,立即采取措施,如给予糖皮质激素治疗,必要时暂停或永久停用伊匹木单抗。患者治疗期间需保持良好生活习惯,积极配合治疗与监测,有任何不适及时反馈。
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