2025-05-26
作者：
康必行-小茜
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段随着医学进步不断革新。艾拉司群作为一种新型选择性雌激素受体降解剂（SERD），为激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。其独特的机制与临床优势，正在重塑内分泌耐药患者的治疗格局。
艾拉司群的治疗原理基于对雌激素受体（ER）的靶向降解。传统内分泌治疗如芳香化酶抑制剂或抗雌激素药物主要通过抑制ER活性发挥作用，但部分患者在长期治疗后会出现耐药。艾拉司群通过结合ER并诱导其泛素化降解，彻底阻断ER信号传导，从而抑制肿瘤生长。这一机制使其能够有效应对内分泌耐药病例，尤其是ER突变导致的耐药性。
药效方面，艾拉司群的优势在于其“降解”而非“抑制”ER的独特机制，这降低了耐药产生的风险。对比传统SERD药物如氟维司群，艾拉司群在ER降解效率与临床响应率上表现更优。同时，其联合用药方案（如与CDK4/6抑制剂）在部分临床试验中展现出协同效应，进一步提升了疗效。
市场行情方面，艾拉司群于近年获批上市，目前已在多个国家纳入医保体系，显著降低了患者经济负担。其价格虽高于部分传统药物，但结合其延长生存期的临床价值，性价比较为突出。实际案例中，一位接受过多次内分泌治疗但疾病仍进展的患者，在改用艾拉司群后肿瘤缩小40%，PFS延长至15个月，生活质量明显改善，凸显了其实际应用中的效果与优势。
与其他药物对比，艾拉司群在耐药管理上的表现更卓越，而副作用谱与氟维司群类似但耐受性更佳。对于无法耐受化疗的老年患者，其口服给药形式亦更具优势。不过，其疗效在ER突变亚型中的差异仍需进一步细化研究。
艾拉司群以创新的ER降解机制为HR+乳腺癌患者开辟了新路径。从临床数据到实际案例，其延缓疾病进展、改善生存质量的疗效已获验证。随着更多联合治疗方案的探索与药物可及性的提升，艾拉司群有望成为内分泌耐药患者不可或缺的治疗选择，持续推动乳腺癌精准治疗的发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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