索托拉西布/索托雷塞(amg510/Sotorasib)为携带KRAS G12C突变的癌症患者开辟新治疗

　　索托拉西布，作为全球首款获批的KRAS G12C抑制剂，在癌症治疗领域掀起了一场变革，为携带KRAS G12C突变的患者带来了前所未有的希望。

　　KRAS基因堪称细胞信号传导通路中的关键“指挥官”，正常情况下，它精密调控着细胞的生长、增殖、分化以及存活等重要生命进程。一旦KRAS基因发生突变，特别是G12C这种特定突变，它就如同被破坏的“指挥官”，发出错误指令，致使细胞无序生长、疯狂增殖，进而引发癌症。KRAS G12C突变广泛存在于多种癌症类型中，非小细胞肺癌约13%的患者、胰腺癌约1-2%的患者、结直肠癌约3-4%的患者携带此突变。在索托拉西布问世前，针对这一突变的有效治疗手段极为匮乏，患者预后较差。

　　索托拉西布的作用机制堪称精妙。它属于小分子靶向药物，能够精准识别并不可逆地与KRAS G12C突变蛋白相结合。其结合位点位于KRAS蛋白的特定区域，通过与该区域独特的半胱氨酸残基形成共价键，将KRAS G12C突变蛋白牢牢锁定在非活性状态。如此一来，KRAS蛋白便无法继续向细胞传递异常的增殖信号，肿瘤细胞失去了生长的“动力”，其增殖、侵袭和转移能力受到显著抑制，从而实现对肿瘤的有效控制。

　　临床试验数据有力地证实了索托拉西布的卓越疗效。在针对非小细胞肺癌开展的2期临床试验（CodeBreaK 100）中，126名晚期KRAS G12C突变的肺癌患者接受索托拉西布治疗后，客观缓解率高达37.1%，这意味着超过三分之一的患者肿瘤明显缩小；疾病控制率更是达到80.6%，即绝大多数患者的病情得到有效遏制，未出现快速进展。对于晚期胰腺癌患者，虽然KRAS G12C突变比例相对较低，但索托拉西布也展现出一定疗效，部分患者用药后病情稳定，甚至肿瘤出现缩小。不过，目前索托拉西布单药治疗结直肠癌的效果相对有限，科研人员正积极探索联合治疗方案，期望提高其对结直肠癌的疗效。

　　在安全性方面，索托拉西布具有良好的耐受性。常见不良反应包括腹泻、恶心、乏力、肌肉骨骼疼痛、肝酶升高等，多数为1-2级轻度反应，通过对症处理或适当剂量调整即可缓解。严重不良反应如3级及以上的情况发生率较低，通过密切监测和规范管理，可最大程度降低风险，确保患者在接受有效治疗的同时，尽可能减少药物副作用带来的痛苦。

　　索托拉西布为携带KRAS G12C突变的癌症患者开辟了新的治疗途径，显著改善了他们的生存质量与生存预期。随着研究的不断深入和临床应用的拓展，未来有望通过联合其他治疗手段，进一步提升其疗效，攻克更多癌症难题，为更多患者带来生命的曙光。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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