奥拉帕尼/奥拉帕利(OlaPARIB)为复发性上皮性卵巢癌患者带来新的希望

　　在肿瘤治疗领域，许多患者面临着疾病复发和治疗效果不佳的困境。一位携带BRCA1基因突变的晚期卵巢癌患者，在经历一线含铂化疗部分缓解后，使用奥拉帕利进行维持治疗。18个月的治疗期内，肿瘤标志物始终处于较低水平，影像学检查未显示肿瘤进展，且生活质量得到显著改善，这一案例展现了奥拉帕利在肿瘤治疗中的独特价值。

　　奥拉帕利主要适用于特定类型的肿瘤治疗。对于携带BRCA突变（包括胚系或体细胞BRCA突变）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者，在一线含铂化疗达到缓解后，它可作为维持治疗药物，有效延缓疾病进展。对于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，同样在含铂化疗缓解后，奥拉帕利能发挥良好的维持治疗效果。此外，在携带种系BRCA突变的晚期乳腺癌等存在DNA损伤修复缺陷的肿瘤治疗中，它也逐渐成为重要的治疗选择。

　　这得益于奥拉帕利独特的治疗原理。正常细胞中，PARP酶在DNA损伤修复过程中发挥关键作用，维持基因组稳定。而在携带BRCA1或BRCA2等特定基因突变的癌细胞中，本身的DNA损伤修复机制存在缺陷。奥拉帕利作为PARP抑制剂，能够抑制PARP酶活性，阻断癌细胞内DNA单链损伤修复。随着DNA损伤不断累积，单链断裂在复制时转化为双链断裂，由于癌细胞缺乏有效的修复途径，最终走向凋亡，这种“合成致死”效应是奥拉帕利治疗肿瘤的核心机制。

　　在使用方法上，奥拉帕利为口服片剂，推荐剂量为每次300mg（2片150mg片剂），每日2次，需整片吞服，不可咀嚼、压碎等。通常在含铂化疗结束后8周内开始治疗，持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。若漏服，无需补服，按计划服用下一剂即可。与CYP3A抑制剂合用时，需根据抑制剂强弱调整剂量，同时，不同肾功能损害程度的患者，剂量也有相应调整方案。

　　使用奥拉帕利时，诸多注意事项需严格遵守。血液学毒性较为常见，治疗前需确保既往抗肿瘤治疗引发的血液学毒性恢复至规定标准，治疗初期12个月内要定期进行全血细胞计数检测。此外，还可能出现MDS/AML、非感染性肺炎等严重不良反应，一旦确诊需立即停药并给予相应治疗。鉴于其对胎儿的潜在危害，妊娠期间禁用，育龄期患者需采取有效避孕措施。同时，因药物可能导致头晕等症状，服药期间不建议驾驶车辆或操作机器。

　　奥拉帕利凭借精准的作用机制和显著的临床疗效，为特定肿瘤患者带来新的希望。但在实际应用中，患者需在医生指导下，严格遵循使用方法与注意事项，以保障治疗的安全性与有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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