在淋巴瘤的治疗领域,复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)一直是临床难题,患者往往面临治疗选择有限、预后不佳的困境。而
从治疗原理来看,杜韦利西布是一种口服的磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂。PI3K信号通路在细胞的生长、增殖、存活和代谢中起着关键作用,尤其是在淋巴细胞的发育和功能调控方面。在FL患者中,PI3K信号通路常常出现异常激活,导致肿瘤细胞的失控生长。杜韦利西布能够选择性抑制PI3K-δ和PI3K-γ两种亚型,阻断异常激活的PI3K信号通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖,并诱导肿瘤细胞凋亡,达到治疗疾病的目的。
在使用方法上,杜韦利西布为口服药物,推荐剂量为25毫克,每日两次。患者应在每天大致相同的时间服用药物,可与食物同服或空腹服用,但要注意整片吞服,不要咀嚼、压碎或掰开药片。治疗应持续进行,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
然而,使用杜韦利西布也有诸多注意事项。首先,该药可能会导致严重的不良反应,如感染风险增加。由于药物抑制了免疫系统的部分功能,患者更容易受到细菌、病毒和真菌感染,常见的感染包括肺炎、败血症等。因此,在治疗期间,医生会密切监测患者的感染迹象,并根据情况预防性使用抗生素。其次,杜韦利西布还可能引起血液系统毒性,如中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等,这可能导致患者出现乏力、易出血等症状。医生需要定期检查患者的血常规,根据血细胞计数的变化调整治疗方案。此外,部分患者在用药后可能出现肝毒性,表现为肝功能指标异常,如转氨酶升高等,所以肝功能监测也是治疗过程中的重要环节。
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