在前列腺癌的治疗领域,
前列腺癌的发生和发展与雄激素密切相关,雄激素通过与雄激素受体(AR)结合,激活下游信号通路,促进前列腺癌细胞的增殖。恩杂鲁胺的治疗核心在于其能够精准作用于雄激素信号通路。它可以高亲和力地结合雄激素受体,阻止雄激素与受体结合,同时还能抑制雄激素受体的核转位以及与DNA的结合,从多个环节阻断雄激素信号传导,进而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散,无论是对雄激素敏感的前列腺癌细胞,还是已经对传统内分泌治疗产生耐药的癌细胞,都能起到抑制作用。
在实际临床应用中,恩杂鲁胺展现出了良好的治疗效果。一位65岁的雄激素耐药型前列腺癌患者,在接受传统内分泌治疗一段时间后,病情出现进展,骨转移症状加重,疼痛难忍,生活质量严重下降。改用恩杂鲁胺治疗后,经过三个月的治疗,患者骨痛症状明显缓解,体能状态得到改善,能够正常活动。通过影像学检查发现,肿瘤病灶有缩小趋势,血清前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降。持续治疗一年后,患者的无进展生存期得到有效延长,生活质量大幅提升。这一案例充分体现了恩杂鲁胺在雄激素耐药型前列腺癌治疗中的优势,为患者带来了新的希望。
恩杂鲁胺的使用方法为口服,推荐剂量为每日160mg(4粒40mg胶囊),需整粒吞服,且应每天在同一时间服用,有无食物同服均可。在用药过程中,有诸多注意事项需要患者和医护人员关注。患者需要定期监测血压、心电图、肝功能等指标,因为恩杂鲁胺可能会引起高血压、心律失常、肝毒性等不良反应。同时,患者应告知医生自己正在服用的其他药物,避免药物相互作用。此外,孕妇及哺乳期女性应避免接触恩杂鲁胺,因为其可能对胎儿或婴儿造成伤害。
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