在血液系统恶性肿瘤治疗领域,
维奈克拉作为选择性BCL-2抑制剂,直击肿瘤细胞生存关键。BCL-2蛋白在急性髓系白血病(AML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)细胞中异常高表达,维持癌细胞存活。维奈克拉通过特异性结合BCL-2,阻断其抗凋亡功能,促使肿瘤细胞启动程序性死亡。这种精准作用机制,避免了传统化疗对正常细胞的“误伤”,极大降低了治疗副作用。
正因如此,
维奈克拉使用需严格遵循剂量递增方案。CLL/SLL患者初始治疗时,5周内逐步从每日20毫克递增至400毫克维持剂量;AML患者则根据联合用药方案,剂量在每日400-600毫克间调整,直至疾病进展或不耐受。
治疗中,肿瘤溶解综合征(TLS)是初期需重点防范的风险。治疗前充分水化、监测电解质并合理使用降尿酸药物,可有效降低其发生概率。同时,血液学毒性如中性粒细胞减少、贫血等也需关注,定期血常规检测、适时调整剂量或给予支持治疗必不可少。此外,患者还需警惕药物相互作用,使用其他药物前务必告知医生用药情况。
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