厄达替尼(LuciErda/ERDAFITINIB)在FGFR异常的尿路上皮癌患者中疗效显著

2025-07-11 作者: 康必行-小程

  厄达替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要靶向成纤维细胞生长因子受体(FGFR)家族,包括FGFR1-4。FGFR属于受体酪氨酸激酶家族,在细胞增殖、分化、迁移及血管生成中发挥关键调控作用。当FGFR基因发生突变、融合或扩增时,会导致受体持续激活,驱动肿瘤细胞异常增殖,这一机制在尿路上皮癌、胆管癌等多种实体瘤中被证实。

  厄达替尼通过与FGFR的ATP结合位点竞争性结合,抑制受体自身磷酸化及下游信号通路(如RAS-MAPK、PI3K-AKT)的激活,从而阻断肿瘤细胞的恶性生物学行为。其分子结构具有高度选择性,对FGFR的抑制活性显著高于其他激酶,这一特性降低了对正常细胞的影响。

  厄达替尼的临床应用需基于肿瘤组织的分子检测结果。目前获批的适应症为携带FGFR2或FGFR3基因突变/融合的局部晚期或转移性尿路上皮癌,且患者需接受过含铂化疗并出现疾病进展。

  检测方法包括二代测序(NGS)、荧光原位杂交(FISH)等,需确保检测平台能准确识别点突变、插入缺失、基因融合等变异类型。临床实践中,约10%-15%的尿路上皮癌患者存在FGFR基因异常,这部分人群可从治疗中获益。

  临床研究显示,在FGFR异常的尿路上皮癌患者中,厄达替尼的客观缓解率(ORR)可达40%以上,中位缓解持续时间(DOR)约6-8个月。部分患者实现完全缓解,疾病控制时间显著延长。

  厄达替尼作为首个获批的FGFR靶向药物,厄达替尼为分子分型指导下的精准治疗提供了范例,其应用模式也为其他实体瘤的靶向治疗提供了参考。随着检测技术的普及和联合策略的优化,有望进一步扩大获益人群。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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