卢曲泊帕(Mulpleta/lusutrombopag)有望在更多类型血小板减少症治疗中发挥更大作用

　　血小板减少症作为血液疾病领域的常见难题，严重威胁患者健康。轻微磕碰便出血不止、鼻出血久难止住、牙龈出血不易缓解，这些都可能是血小板减少症的表现。长期血小板减少，还会让患者身体虚弱，容易感染，甚至因重要脏器出血危及生命。卢曲泊帕作为血小板生成素受体激动剂，在血小板减少症治疗中意义重大。

　　人体血小板生成受血小板生成素（TPO）调控。TPO与骨髓巨核细胞表面的血小板生成素受体（TPO-R）结合，启动信号传导，促进巨核细胞增殖、分化与成熟，产生血小板。卢曲泊帕能与TPO-R跨膜区域精准结合，激活JAK-STAT、PI3K-AKT和RAS-RAF-MEK-ERK等信号通路，加速巨核细胞增殖，促使其成熟并释放更多血小板进入血液，提升患者血小板数量。与内源性TPO作用机制不同，卢曲泊帕不会竞争结合TPO-R，且理论上能与内源性TPO协同，更高效促进血小板生成。

　　慢性肝病患者因肝脏功能受损，TPO合成减少，同时脾功能亢进致血小板破坏增加，常面临血小板减少问题。这使他们在进行肝活检、胃镜下治疗、外科手术等侵入性检查或手术时，出血风险大增。卢曲泊帕获批用于治疗慢性肝病患者的血小板减少症，能提升血小板计数，降低侵入性操作时的出血风险，保障医疗操作顺利进行。

　　除慢性肝病相关血小板减少症外，卢曲泊帕在免疫性血小板减少症（ITP）和肿瘤化疗所致血小板减少症治疗方面也在研究探索。ITP患者免疫系统攻击自身血小板致计数降低，部分传统治疗效果不佳的患者，卢曲泊帕或可提升血小板计数，改善出血症状。肿瘤化疗药物抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少，卢曲泊帕有望帮助化疗患者维持血小板计数在安全水平，减少化疗延迟或中断，提高化疗依从性和疗效。

　　卢曲泊帕为血小板减少症治疗带来希望，尤其是慢性肝病相关血小板减少症患者。随着研究深入，它有望在更多类型血小板减少症治疗中发挥更大作用。患者和医疗工作者深入了解其作用机制、适用病症、临床试验结果、用法用量及使用注意事项，能更好应用该药，保障治疗效果，降低不良反应风险，为血小板减少症患者改善生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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