2025-07-28
作者：
康必行-小茜
阿柏西普（Aflibercept）不仅是眼科领域的革新药物，其在结直肠癌治疗中也展现出独特价值。通过精准阻断肿瘤血管生成，联合化疗显著延长患者生存时间，为转移性结直肠癌（mCRC）患者开辟了二线治疗的新路径。其机制的精准性与临床数据的支撑，使其成为抗血管生成治疗中的重要一员。
结直肠癌的恶性生长与转移依赖肿瘤血管为其输送养分。阿柏西普通过结合血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2）的胞外结构域，形成可溶性受体融合蛋白，高效捕获VEGF-A、VEGF-B及胎盘生长因子（PlGF），阻断其信号传导，导致肿瘤血管退化与生长抑制。这种策略不仅直接限制肿瘤增殖，还可改善肿瘤微环境，增强化疗药物的渗透与疗效，形成“1+1＞2”的协同效应。
阿柏西普适应症明确：适用于经含奥沙利铂化疗方案失败后的转移性结直肠癌患者。阿柏西普联合5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸及伊立替康（FOLFIRI方案），为耐药或进展患者提供生存获益机会。其定位精准，填补了mCRC二线治疗的空白，尤其对快速进展或预后不佳的患者意义重大。
治疗采用每2周一次静脉输注，剂量为4mg/kg，输注时间1小时。需注意：①预处理：监测血压、蛋白尿与出血倾向；②副作用管理：高血压需降压干预，严重腹泻或脱水需暂停治疗，中性粒细胞减少需延迟给药；③联合化疗时，同步管理化疗毒性（如伊立替康导致的腹泻）；④动态调整剂量或暂停治疗以平衡疗效与安全。规范操作可最大化生存获益，减少治疗中断。
阿柏西普通过靶向多血管生成因子，为转移性结直肠癌患者提供了二线治疗的新标准。其临床验证的生存获益、可耐受的副作用及联合化疗的协同效应，显著改变了mCRC的治疗结局。随着更多生物标志物与联合疗法的深入研究，阿柏西普有望进一步优化治疗策略，为患者带来更长生存时间与更好生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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