麦罗塔(Mylotarg/Gemtuzumab)以精准靶向重塑急性髓系白血病治疗格局

　　麦罗塔（吉妥单抗）作为靶向CD33的抗体药物偶联物（ADC），通过精准识别与高效杀伤白血病细胞，为急性髓系白血病（AML）患者提供了创新治疗路径。其独特的作用机制与临床验证的疗效，正逐步改变传统治疗模式，为患者带来长期生存的可能。

　　麦罗塔的结构设计体现了精准医疗的核心理念。其抗体部分特异性识别白血病细胞表面的CD33抗原，药物偶联部分为卡利奇霉素，这是一种强效的细胞毒性药物。当药物进入细胞后，卡利奇霉素释放并破坏DNA，导致癌细胞死亡。这种“定向打击”避免了传统化疗对正常细胞的广泛损伤，同时解决了部分靶向药物耐药的问题。临床前研究表明，其对CD33阳性细胞的杀伤力是正常细胞的100倍以上。

　　适应症覆盖新诊断及复发/难治性AML患者，特别是CD33阳性群体。对于老年患者、合并其他疾病无法接受高强度化疗者，以及经历多次治疗失败的高危患者，麦罗塔提供了挽救性治疗机会。例如，临床试验中，≥61岁伴合并症的患者接受麦罗塔后，中位OS显著延长，且安全性可控。

　　推荐剂量依治疗阶段调整：例如，新诊断AML联合化疗时，成人诱导期每疗程3mg/m²，分三次给药；复发患者单药方案为3mg/m²每周一次，共4周。药物需在专业医疗环境下输注，全程监测输液反应与毒性。特殊人群如儿童、妊娠患者需谨慎评估，肝功能不全者需调整监测频率。治疗期间需避免接种活疫苗，并定期检测血象与器官功能。

　　关键试验显示，麦罗塔单药方案使老年AML患者的完全缓解率（CR）达27%，临床有效率（CR+部分缓解+疾病稳定）超56%。例如，一位70岁复发患者经麦罗塔治疗6周后，骨髓中白血病细胞消失，随后成功接受低强度移植，随访3年无复发。药效的持久性不仅体现在实验室指标的改善，更转化为患者生存时间的延长与生活质量的提升。

　　麦罗塔通过靶向CD33的精准策略，为AML患者提供了高效且耐受性良好的治疗选择。其不仅改善了短期疗效，更通过联合治疗模式为患者争取长期生存机会。未来，随着更多适应症的拓展与优化方案的探索，其将持续推动白血病治疗向精准化、个体化方向发展，为更多患者点亮生命之光。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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