2025-09-20
作者：
康必行-小茜
随着精准医学的进步，塔拉妥单抗作为靶向TROP-2和CD3的双特异性抗体，以其“精准、高效、可控”的特性重塑了SCLC和TNBC等实体瘤的治疗格局。其核心治疗原理在于“免疫突触激活”：通过同时结合肿瘤细胞表面的TROP-2和T细胞表面的CD3，形成稳定的免疫突触，激活T细胞增殖、细胞因子释放和直接杀伤，实现“以瘤杀瘤”。这一机制在关键研究中展现显著疗效：在转移性SCLC三线治疗中，塔拉妥单抗的ORR达22%，中位无进展生存期（PFS）较化疗延长1.4个月。其“双重靶向”的特性尤其体现在难治性肿瘤中，例如一位53岁女性转移性TNBC患者，因对化疗和内分泌治疗耐药，使用塔拉妥单抗后肿瘤完全消失，达到完全缓解（CR），维持超过2年。
用药需个体化：静脉输注剂量根据体重计算，首次输注需缓慢，后续可加速。例如，一位67岁男性广泛期SCLC患者，首次输注塔拉妥单抗时，速度控制在每小时50mg，未出现输液反应，后续治疗耐受性良好。但需严密监测副作用：CRS需分级管理，重度CRS需立即停药并干预；神经毒性需每周评估，若出现≥3级症状需暂停用药。血液学毒性需每周监测血细胞计数，若出现4级中性粒细胞减少或3级血小板减少需暂停用药。此外，需注意感染风险（如发热、肺炎），定期监测感染指标。妊娠期禁用，哺乳期需暂停用药，用药期间需严格避孕。避免与延长QT间期的药物联用，以防心律失常风险。
在药物对比中，塔拉妥单抗独特优势凸显：与化疗相比，其靶向性更强，副作用谱不同，例如CRS可通过预处理和干预有效控制；与PD-1抑制剂相比，塔拉妥单抗在T细胞激活机制上更直接，尤其在PD-L1阴性或免疫治疗耐药的患者中展现潜力。其“双抗设计+实体瘤靶向”的特性，使治疗更精准，例如一位多线耐药的SCLC患者，使用塔拉妥单抗后肿瘤缩小80%，症状显著缓解。
塔拉妥单抗的价值不仅在于其重塑了实体瘤精准治疗的格局，更在于它通过双特异性抗体技术连接免疫细胞与肿瘤细胞，为SCLC和TNBC等难治性实体瘤提供了高效、安全且可耐受的治疗方案，推动肿瘤治疗向更精准、个体化的方向迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塔拉妥单抗(IMDELLTRA/TARLATAMAB)的临床试验数据为小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望
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