吉瑞替尼/适加坦(XOSPATA)为FLT3突变白血病患者提供了重要的治疗选择

　　随着分子诊断技术的普及，急性髓系白血病的治疗正逐步迈向个体化与精准化。吉瑞替尼通过特异性抑制FLT3受体的异常激活，有效阻断下游信号通路，抑制白血病干细胞的增殖与存活。其药代动力学特性稳定，口服后吸收良好，半衰期较长，支持每日一次给药，便于长期管理，尤其适合不适合强化疗的老年或体弱患者。

　　该药适用于FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病成人患者。研究数据显示，接受吉瑞替尼治疗的患者中，约三分之一可实现完全缓解，中位总生存期接近9个月，部分患者可维持缓解超过1年。在实现MRD阴性的患者中，后续接受移植者的长期生存率显著提高，提示早期分子学反应对预后具有重要预测价值。

　　治疗方案为每日一次口服120毫克，连续给药，无需间歇。用药期间应每2-4周监测血常规和生化指标，注意感染预防和出血风险。若出现3级及以上血液学毒性或QT间期延长（>500ms），应暂停用药并评估是否减量至80毫克每日一次。患者应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂，以免影响药物浓度。

　　与免疫治疗或传统化疗相比，吉瑞替尼的优势在于作用机制明确、起效较快，通常在治疗1-2个月内即可评估疗效。尽管造血干细胞移植仍是唯一可能治愈的手段，但多数患者因病情进展或身体状况无法及时接受移植，吉瑞替尼为这类患者提供了有效的桥接治疗选择。

　　一位58岁女性患者因急性髓系白血病复发，FLT3-ITD突变阳性，既往化疗无效。开始吉瑞替尼治疗后，第6周骨髓缓解，第10周达完全缓解，MRD检测转阴。随后成功接受异基因造血干细胞移植，目前无病生存已超过18个月。治疗期间仅出现轻度疲劳和腹泻，经支持治疗后缓解。该案例表明，吉瑞替尼在桥接移植中具有重要价值。

　　吉瑞替尼以其高效的靶向作用、可预测的疗效和相对可控的毒性，为FLT3突变白血病患者提供了重要的治疗选择。它不仅延长了生存期，也提升了治疗的灵活性，是现代血液肿瘤治疗体系中的关键一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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