艾代拉里斯(Zydelig/Idelalisib)为复发性滤泡性淋巴瘤患者提供有效的非化疗治疗路径

　　滤泡性淋巴瘤是一种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，虽进展缓慢，但易反复复发，最终可能转化为侵袭性淋巴瘤。对于多次复发或对传统化疗耐药的患者，亟需新的治疗策略。艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ信号通路，干扰B细胞在淋巴组织中的归巢和存活，有效减少肿瘤细胞的聚集和增殖。其作用机制聚焦于肿瘤微环境调控，而非直接细胞毒作用，为维持治疗和延长缓解期提供了可能。

　　该药物适用于复发性滤泡性淋巴瘤成人患者，特别是既往接受过至少两次系统治疗的病例。研究数据显示，艾代拉里斯单药或联合利妥昔单抗治疗的客观缓解率为50%-60%，中位缓解持续时间为12-14个月。在联合治疗组中，无进展生存期中位数延长至11个月，显著优于历史对照。部分患者可实现长期稳定，生活质量明显改善。

　　艾代拉里斯每日两次口服150毫克，建议固定时间服用以维持血药浓度。治疗期间需每4-6周评估血常规、肝功能和感染指标。需警惕肺部不良反应，如间质性肺病或肺炎，一旦出现咳嗽、呼吸困难应立即影像学检查。腹泻是常见症状，若持续或加重，需排除感染性病因。患者应避免接种活疫苗，以防免疫抑制相关风险。

　　与其他PI3K抑制剂相比，艾代拉里斯对δ亚型的选择性更高，减少了对其他组织的影响。与BTK抑制剂相比，其不增加出血或房颤风险，但免疫相关毒性需更密切监测。与化疗相比，其不引起严重脱发或神经毒性，患者耐受性更好。

　　一位62岁的女性患者，因滤泡性淋巴瘤多次复发，既往接受过化疗和利妥昔单抗维持治疗无效。启用艾代拉里斯联合利妥昔单抗后，6个月评估显示全身淋巴结明显缩小，症状缓解，体力状态恢复。治疗期间仅出现轻度腹泻和疲劳，无需住院。持续治疗18个月后仍维持部分缓解。该案例凸显了其在难治性惰性淋巴瘤中的临床优势。

　　艾代拉里斯以其独特的信号通路调控能力、明确的缓解率和良好的耐受性，为复发性滤泡性淋巴瘤患者开辟了有效的非化疗治疗路径，是实现长期疾病管理的重要工具。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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