2025-10-10
作者：
康必行-小茜
子宫内膜癌的治疗正迈向精准化时代，针对分子特征选择治疗策略已成为共识。多塔利单抗作为靶向PD-1通路的免疫治疗药物，特别适用于错配修复缺陷型肿瘤，通过恢复T细胞功能实现持久抗肿瘤效应。其作用机制独立于传统细胞毒性药物，为化疗失败或不耐受患者提供了新出路。
多塔利单抗用于既往治疗失败的复发性或晚期dMMR/MSI-H子宫内膜癌。临床数据显示，客观缓解率稳定在40%以上，中位总生存期超过10个月，部分患者实现长期生存。一位55岁患者因多发转移接受多塔利单抗治疗，12周后评估为部分缓解，后续维持稳定，已生存逾28个月。治疗期间仅出现轻度疲劳和甲状腺功能异常，经对症处理后可控。
多塔利单抗每3周输注一次，每次500毫克，使用便捷。需定期监测免疫相关不良反应。常见副作用多为轻度，可管理。与其他PD-1抑制剂相比，其在子宫内膜癌中的数据更为集中，疗效可预测。在联合治疗探索中，与抗血管生成药物联用可能增强疗效，但需进一步研究验证。
患者应配合医生完成分子检测，确认dMMR状态，避免误用。治疗期间注意自我观察，及时报告新发症状。
多塔利单抗为特定分子亚型的子宫内膜癌患者带来了显著临床获益。其疗效持久、安全性良好，是现代肿瘤免疫治疗的重要组成部分。在规范使用下，有望进一步改善患者预后。
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