阿卡替尼/阿可替尼(CALQUENCE)是老年慢性淋巴细胞白血病耐受性更优的长期靶向选择

　　老年CLL/SLL患者（≥70岁）约占患者的40%，常合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病，对传统BTK抑制剂的耐受性差。伊布替尼的房颤发生率高达10%，大出血风险4%，常导致患者因副作用停药。阿卡替尼的低脱靶效应使其对老年患者的生理功能影响更小，成为更安全的选择。

　　阿可替尼对老年患者的友好性源于其“选择性抑制”特性：相较于伊布替尼，它对心血管相关激酶（如EGFR）的抑制作用弱，因此房颤、高血压等心血管事件发生率低；对血小板功能的影响小，大出血风险从4%降至1%。此外，阿卡替尼的药物相互作用更少，与老年患者常用的降压药、降糖药联用更安全。

　　适用人群为≥70岁、合并基础病（如心脑血管疾病、出血倾向）、需要长期靶向治疗的CLL/SLL患者。使用方法与年轻患者一致：每日两次口服100mg，但治疗期间需更密切监测心血管指标（如心电图、血压）及出血倾向。

　　70岁的周大爷2021年确诊CLL，合并高血压、冠心病，医生担心伊布替尼的心脏副作用。选择阿可替尼后，治疗6个月仅出现轻度乏力，心电图无异常，血压控制稳定；复查血常规，淋巴细胞计数从50×10^9/L降至10×10^9/L，能正常买菜、下棋。他说：“阿卡替尼对我这种年纪大、毛病多的患者很合适，没给我添新麻烦。”

　　对老年CLL/SLL患者而言，阿卡替尼的价值在于“安全与疗效的兼顾”——它在不降低抗肿瘤效果的前提下，减少了对老年人生理功能的干扰，让患者能长期耐受治疗，维持生活质量。这种“低毒长效”的特性，为老年肿瘤治疗提供了更人性化的选择，让“带瘤生存”变成“带瘤好好生活”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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