妥瑞达/卡马替尼(CAPMATINIB)是突破MET驱动型肺癌治疗瓶颈的有效方案

　　在非小细胞肺癌的治疗过程中，部分患者在经历多种治疗后仍面临疾病进展，尤其是携带特定分子异常者，治疗选择极为有限。卡马替尼作为专门针对MET通路异常的靶向药物，在这类难治性病例中展现出独特价值。其通过抑制异常激活的MET信号，逆转肿瘤的侵袭表型，恢复细胞正常调控机制。对于存在MET外显子14跳跃突变的患者，即使既往接受过多线治疗，卡马替尼仍可带来约40%的缓解率，中位缓解持续时间达9.7个月，为后续治疗争取宝贵时间。

　　卡马替尼适用于基因检测确认的MET外显子14跳跃突变阳性患者，推荐剂量为每日两次、每次400毫克口服。治疗期间应定期评估肺部影像、肝功能和电解质水平。特别需要注意的是，部分患者可能出现血肌酐升高，需鉴别是否为肾功能损害或药物代谢影响。若发生3级及以上毒性反应，应暂停用药直至恢复，并考虑减量至300毫克维持。患者应保持规律作息，均衡营养，避免高盐饮食以减轻水肿症状。

　　与其他TKI相比，卡马替尼在MET靶点上的抑制强度和选择性更为突出。与早期多靶点药物相比，其脱靶相关毒性更低，患者耐受性更好。此外，其在脑脊液中的药物浓度足以抑制颅内病灶生长，为脑转移患者提供系统性控制。与免疫治疗联用时需谨慎，因可能增加肺炎风险，应在医生严密监控下决策。

　　一位60岁的女性患者，经历化疗和免疫治疗后病情快速进展，出现明显呼吸困难和胸痛。基因检测发现MET外显子14跳跃突变，随即启动卡马替尼治疗。两周后症状明显缓解，一个月内体重回升3公斤。治疗4个月后影像显示病灶缩小，维持部分缓解状态至今已11个月。期间仅有轻度恶心和间歇性水肿，未中断治疗。该案例证实，即使在晚期难治阶段，卡马替尼仍可带来显著临床改善。

　　卡马替尼为MET异常肺癌患者提供了从“无药可用”到“精准施治”的转变可能。其疗效不仅体现在肿瘤缩小，更在于症状缓解和生存质量提升。作为个体化医疗的典范，其应用强调基因检测先行和全程管理。未来，随着联合策略和耐药机制研究的深入，其临床价值将进一步释放。患者应在专业团队指导下坚持规范治疗，积极参与随访，实现疾病长期可控。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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