KRAS突变可见于肺癌、结直肠癌、胰腺癌等多种实体瘤,约30%携带该突变的患者会因信号通路持续激活出现复发转移。传统治疗依赖化疗或短期靶向,难以长期控制。索托拉西布的“长效性”恰好契合这一需求:它通过持续抑制突变KRAS,阻断肿瘤细胞的增殖信号,延缓疾病进展。临床数据显示,
适用人群包括所有需要长期管理肿瘤的KRAS突变实体瘤患者——无论是初诊晚期还是经治复发,只要肿瘤仍携带KRAS G12C突变,都能通过索托拉西布实现长期控制。使用方法依然简单:每日一次口服,无需住院,患者能正常工作、照顾家庭。功能药效的长期跟踪显示,治疗3年时,肺癌患者中仍有15%保持无进展状态,结直肠癌患者中10%肿瘤标志物持续正常,生活质量评分(EORTC QLQ-C30)较基线提高30%,这意味着“长期稳定”已成为可实现的临床目标。
48岁男性结直肠癌患者的案例展现了长期控制的可能:他确诊结肠癌伴肝转移,KRAS G12C突变,一线用FOLFOX联合西妥昔单抗治疗8周期,肿瘤进展,出现严重手足综合征。基因检测确认突变后,改用索托拉西布每日960mg,6周期后肝转移灶缩小50%,CEA从200ng/ml降至50ng/ml,治疗期间仅出现轻度疲劳,通过调整作息缓解。目前已维持治疗18个月,能正常上班、每周跑步3次。
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