吉列替尼/吉瑞替尼(GILTERITINIB)解锁FLT3突变AML生存新可能

　　“确诊复发时，我觉得天塌了。”这是一位FLT3突变AML患者的心声。对这类患者，传统化疗的“天花板”清晰可见：二次治疗后缓解率不足10%，多数人在数月内再次进展。吉瑞替尼的出现，为他们在绝望中撕开一道光，通过精准抑制FLT3突变，重新点燃生存希望。

　　吉列替尼的作用靶点明确：FLT3基因突变导致的异常激酶活性。在AML中，FLT3-ITD或TKD突变会让细胞信号通路“失控”，促使白血病细胞无限增殖。吉瑞替尼以高亲和力结合突变FLT3的ATP口袋，阻断下游信号，抑制肿瘤生长，同时诱导部分细胞凋亡。这种“定点清除”机制，使其对正常造血细胞影响甚微，脱发、严重恶心等化疗常见副作用罕见。

　　适用人群覆盖广泛：复发或难治性FLT3突变AML，无论年龄、基础疾病。用法简单，每日一次口服120mg，无需住院。用药期间需注意监测血尿酸（约20%患者会升高，可通过别嘌醇预防）和口腔黏膜（部分人出现溃疡，用漱口水可缓解）。

　　疗效数据扎实。关键临床试验中，吉列替尼治疗复发难治患者的完全缓解率达21%，中位无进展生存期5.6个月，较化疗延长近1倍。更关键的是，40%患者用药后能进行造血干细胞移植，这是部分患者的治愈机会。对比其他靶向药，它对TKD突变的抑制率更高，覆盖人群更广。

　　一位70岁男性患者，初诊FLT3-ITD突变AML，因心脏功能差无法接受强化疗，低强度化疗后仅部分缓解，3个月进展。考虑到年龄和基础病，医生建议吉瑞替尼。用药1个月，骨髓原始细胞从30%降至8%；2个月达部分缓解，症状明显改善。治疗半年后，患者能每天下楼遛弯，生活质量大幅提升。这展现了吉瑞替尼对老年患者的适配性。

　　在AML治疗中，吉瑞替尼的意义不仅是“有效”，更是“可及”。口服给药、副作用可控、覆盖多种突变类型，让它成为复发患者的“实用之选”。随着对FLT3通路研究的深入，未来它可能与更多药物联用，进一步提高治愈率。对FLT3突变患者而言，吉瑞替尼不仅是药物，更是与时间赛跑的“助力器”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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