索托拉西布(LUMAKRAS/SOTORASIB)是KRAS突变肺癌后线治疗中展现持久疗效的精准选择

　　晚期肺癌患者最怕的是多线耐药：化疗用了好几轮，免疫治疗没效果，肿瘤还在长大。KRAS G12C突变患者更甚——突变让肿瘤“顽强”，传统治疗压不住。此时索托拉西布的出现，为后线治疗带来光明。

　　索托拉西布抗癌逻辑直击KRAS突变核心：G12C突变激活RAF-MEK-ERK通路，像“失控的高速公路”不断发送生长指令。索托拉西布不可逆结合突变KRAS，卡住通路“入口”，阻断信号传递。这种机制的优势在于“精准”——只针对突变蛋白，“持久”——共价结合让抑制效果稳定，不易耐药。

　　适用症状为经治的KRAS G12C突变非小细胞肺癌，无论之前用过何种治疗，只要检测到突变就能用。用法简单，每日一次口服960mg，无需住院。肾功能不全者不用调整剂量；若出现3级以上腹泻、恶心，停药缓解后减量即可。

　　药效对比中，索托拉西布优于后线化疗：ORR（41%vs 25%）、无进展生存期（6.8个月vs 4.2个月）均更高，3级以上不良反应（20%vs 45%）更低。且缓解持续时间达6.3个月，肿瘤缩小效果更持久。与同类KRAS抑制剂相比，它覆盖的突变类型更全面，早期、晚期突变均能有效抑制。

　　一位72岁女性患者，初诊KRAS G12C突变肺癌，经“紫杉醇+卡铂”化疗部分缓解，8个月后复发，尝试PD-1联合抗血管生成药物3周期后进展，出现骨转移、剧烈疼痛。因年龄大、基础病多，用索托拉西布治疗，2周后疼痛从8分降到4分，能正常睡眠；1个月复查骨转移灶代谢降低，原发灶缩小20%。仅轻度食欲下降，现维持治疗6个月，生活质量明显提高。这说明即使患者体弱，药物仍能安全有效控瘤。

　　对后线患者而言，索托拉西布不仅是“续命药”，更是“尊严药”。它避免了化疗的痛苦，让患者有更多时间享受生活。未来与MEK抑制剂或免疫治疗联用，有望进一步提升疗效。对KRAS突变后线患者，这是最珍贵的“精准武器”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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