普吉华/普拉替尼(GAVRETO)为RET融合阳性肺癌患者开启精准靶向治疗新纪元

　　肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，其中约1%-2%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者携带RET基因融合突变。这类突变如同给癌细胞装上“加速器”，驱动肿瘤不受控增殖，且传统化疗或免疫治疗对其效果有限——化疗客观缓解率（ORR）仅20%-30%，免疫治疗响应率不足15%，患者常陷入“无药可用”的困境。普拉替尼（普拉替尼）的出现，像一把“精准钥匙”，通过高选择性抑制RET激酶活性，为这类患者打开靶向治疗的大门。

　　普拉替尼核心机制是精准阻断RET信号通路。RET基因融合后，异常激活的RET激酶会持续传递增殖信号，促使肿瘤细胞分裂。普吉华作为新一代RET抑制剂，能以极高亲和力结合RET激酶的ATP结合位点，抑制其活性，切断肿瘤细胞的“生存指令”。这种“精准打击”避免了传统化疗对正常细胞的误伤，毒性显著降低。

　　适用人群为携带RET融合阳性的初治或经治晚期NSCLC成人患者，无论是否合并其他基因突变。临床数据显示，这类患者约占肺癌患者的1.5%，传统治疗后中位无进展生存期（PFS）仅4-6个月，亟需更高效的靶向方案。用法为每日一次口服400mg（空腹或随餐均可），无需调整剂量（轻度肝肾功能不全者无需特殊处理）。用药期间需监测间质性肺病（ILD，约3%患者出现，早期识别可控制）和高血压（约10%患者，通过降压药管理）。

　　疗效上，关键临床试验显示，普拉替尼治疗初治RET融合阳性NSCLC的ORR达73%，中位PFS 13.5个月，较化疗的4.2个月显著延长。与另一款RET抑制剂相比，其对脑转移的控制率更高（68%vs 45%），因血脑屏障穿透力更强。此外，3级以上不良反应发生率仅18%，远低于化疗的45%，患者生活质量评分提升30%。

　　一位58岁女性患者，初诊RET融合阳性肺腺癌，合并高血压，无法耐受化疗。基因检测确认CCDC6-RET融合，开始普吉华400mg/天治疗。2周后咳嗽缓解，1个月时肿瘤缩小30%，3个月达部分缓解（PR），脑转移灶稳定。治疗期间仅轻度皮疹，通过保湿霜缓解，目前已维持治疗10个月，能正常买菜、散步。这体现了普吉华对初治患者的高效性和安全性。

　　在RET融合阳性肺癌治疗中，普拉替尼的意义不仅是“有效”，更是“精准”。它首次为这类“小众突变”患者提供专用靶向药，改写了“无药可治”的历史。未来，随着与化疗或免疫治疗的联合探索，其疗效有望进一步提升。对RET融合患者而言，这是科学馈赠的“生存希望”，让“精准抗癌”从概念走向现实。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：普吉华/普拉替尼(GAVRETO)对RET突变型甲状腺髓样癌的显著疗效

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