朗妥昔单抗(ZYNLONTA/LONCASTUXIMAB)为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者重构治疗希望

　　B细胞非霍奇金淋巴瘤是一类起源于B淋巴细胞的血液系统肿瘤，部分患者在经历化疗、免疫治疗等多线方案后仍会面临疾病进展或复发的困境，此时治疗选择往往有限且预后较差。朗妥昔单抗的出现，为这类患者打开了一扇新的治疗窗口。其核心作用机制在于精准靶向B细胞表面的CD22分子——这是多数B细胞肿瘤细胞高表达的特异性标志物。药物通过与CD22结合后，一方面诱导肿瘤细胞内吞，促使抗体偶联的药物成分释放并破坏癌细胞DNA；另一方面激活免疫系统的“抗体依赖的细胞毒性作用”（ADCC），招募自然杀伤细胞等免疫细胞共同攻击肿瘤。这种双重作用模式使其既能直接杀伤癌细胞，又能调动机体免疫应答，形成更高效的治疗网络。

　　从适用人群来看，朗妥昔单抗主要用于治疗经过至少两种系统性治疗仍复发或难治的CD22阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。在实际临床中，这类患者往往身体状态较弱，对传统化疗的耐受性下降，急需更精准的治疗手段。其使用方法为静脉输注，推荐剂量根据患者体表面积计算，每21天为一个治疗周期，具体方案需由医生根据个体情况调整。关键临床试验数据显示，该药物的客观缓解率（ORR）达到48.3%，其中完全缓解（CR）率为24.1%，意味着近半数患者能获得肿瘤缩小或消失的疗效，部分患者甚至达到了长期无病生存。

　　与传统化疗或部分靶向药物相比，朗妥昔单抗的差异化优势显著。传统化疗以“无差别攻击”为特点，不仅杀伤癌细胞，还会损伤快速分裂的正常细胞，导致脱发、骨髓抑制、胃肠道反应等严重副作用；而朗妥昔单抗的靶向特性使其对正常组织的损伤更小，3-4级中性粒细胞减少的发生率较化疗降低约30%，恶心呕吐等不良反应也更易管理。与另一款针对CD20的靶向药物相比，两者作用靶点不同，CD22在部分CD20阴性或低表达的淋巴瘤亚型中仍有高表达，因此朗妥昔单抗填补了这部分患者的治疗空白。

　　临床中曾有一位52岁的男性患者，确诊弥漫大B细胞淋巴瘤后先后接受R-CHOP方案（利妥昔单抗联合化疗）和挽救性化疗，均因肿瘤进展而失败。患者体力状态评分仅2分（ECOG评分），无法耐受高强度治疗。医生评估其肿瘤细胞CD22高表达后，推荐使用朗妥昔单抗单药治疗。两个周期后复查PET-CT显示，颈部、腋窝淋巴结病灶代谢活性明显降低，评估为部分缓解；治疗至第六周期时，肿瘤完全消失，达到完全缓解。治疗期间，患者仅出现轻度乏力，未出现严重骨髓抑制或感染，生活质量显著改善。这一案例直观展现了朗妥昔单抗在难治性患者中的实际价值——既提供了有效的治疗应答，又保障了治疗的安全性和耐受性。

　　对于复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者而言，治疗选择往往关乎生存质量与生命长度的双重考量。朗妥昔单抗凭借其精准的靶向机制、明确的疗效数据及相对温和的安全性特征，不仅为这部分患者提供了新的治疗选项，更推动了淋巴瘤治疗向“个体化、精准化”方向发展。随着对其作用机制的深入研究，未来它可能在联合治疗、维持治疗等场景中发挥更大作用，持续为淋巴瘤患者带来更优的生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：朗妥昔单抗(ZYNLONTA/LONCASTUXIMAB)联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的功效好吗？

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