对复发难治滤泡性淋巴瘤的后线患者而言,治疗如同“走钢丝”:既要控瘤,又要避免严重副作用——很多人已历化疗、放疗、靶向治疗,身体像“耗尽的电池”。莫妥珠单抗的出现,提供了“无化疗”的后线选项,既能控瘤,又能保持生活质量,让“长期生存”成为可能。
关键临床试验GO42909显示,后线患者中其ORR达75%,CR率50%,中位PFS16.7个月——远高于传统后线方案(化疗ORR20%-30%、CR率<10%)。比如化疗常引发严重骨髓抑制,需定期输血、打升白针,易感染;而莫妥珠单抗不影响骨髓,白细胞正常,很少感冒发烧。与依维莫司对比,后者ORR仅15%-20%,还会引起口腔黏膜炎、皮疹,影响进食;莫妥珠单抗ORR是其3-4倍,副作用更少,患者能正常社交。
65岁女性患者的案例令人动容:她患滤泡性淋巴瘤8年,做过化疗、放疗,5年前复发,用利妥昔单抗联合化疗缓解1年,再用PI3K抑制剂仅3个月就进展,还出现严重腹泻、口腔溃疡无法进食。医生推荐莫妥珠单抗,她犹豫后尝试。治疗首日低烧,退烧药缓解;1个月后口腔溃疡愈合,能正常吃饭;3个月淋巴结缩小一半;6个月达CR,现在能打太极、和朋友聚会。她说:“没想到最后还能好好活着。”这个案例说明,后线治疗中莫妥珠单抗仍能带来惊喜。
对后线患者而言,
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