莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)为复发难治滤泡性淋巴瘤患者争取长期生存

2025-10-22 作者: 康必行-小静

  对复发难治滤泡性淋巴瘤的后线患者而言,治疗如同“走钢丝”:既要控瘤,又要避免严重副作用——很多人已历化疗、放疗、靶向治疗,身体像“耗尽的电池”。莫妥珠单抗的出现,提供了“无化疗”的后线选项,既能控瘤,又能保持生活质量,让“长期生存”成为可能。

  莫妥珠单抗后线价值在于“低毒高效”:不依赖化疗毒性,而是激活自身T细胞杀癌,副作用更轻。适用人群是接受过至少两种治疗(化疗、利妥昔单抗、PI3K抑制剂等)的患者——这些患者肿瘤对多种药物耐药,但莫妥珠单抗的“双靶点”能突破耐药:即使癌细胞对化疗耐药,只要表达CD20,就能被识别攻击。使用方法是静脉输注,剂量递增让患者更易耐受,医生会根据体力调整速度。

  关键临床试验GO42909显示,后线患者中其ORR达75%,CR率50%,中位PFS16.7个月——远高于传统后线方案(化疗ORR20%-30%、CR率<10%)。比如化疗常引发严重骨髓抑制,需定期输血、打升白针,易感染;而莫妥珠单抗不影响骨髓,白细胞正常,很少感冒发烧。与依维莫司对比,后者ORR仅15%-20%,还会引起口腔黏膜炎、皮疹,影响进食;莫妥珠单抗ORR是其3-4倍,副作用更少,患者能正常社交。

  65岁女性患者的案例令人动容:她患滤泡性淋巴瘤8年,做过化疗、放疗,5年前复发,用利妥昔单抗联合化疗缓解1年,再用PI3K抑制剂仅3个月就进展,还出现严重腹泻、口腔溃疡无法进食。医生推荐莫妥珠单抗,她犹豫后尝试。治疗首日低烧,退烧药缓解;1个月后口腔溃疡愈合,能正常吃饭;3个月淋巴结缩小一半;6个月达CR,现在能打太极、和朋友聚会。她说:“没想到最后还能好好活着。”这个案例说明,后线治疗中莫妥珠单抗仍能带来惊喜。

  对后线患者而言,莫妥珠单抗不仅是“最后一道防线”,更是“重新生活的起点”。它用无化疗方式,让患者远离副作用折磨,同时获得长效缓解。未来,联合免疫检查点抑制剂等方案,可能进一步提高疗效,为更多后线患者争取更长生存——这正是医学的温度:让每个患者都有尊严地活着。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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