吉妥珠单抗/吉妥单抗(MYLOTARG)是急性髓系白血病中提升缓解率的靶向药物新选择

　　AML治疗的难点在于肿瘤异质性——即使初始缓解，残留癌细胞仍可能复发。吉妥珠单抗以“靶向协同”特性，成为联合治疗中的“增效剂”，通过与化疗或新型靶向药联用，显著提升缓解深度，降低复发风险。

　　CD33抗原在AML细胞表面的高表达，使其成为理想的“协同靶点”。吉妥珠单抗的卡奇霉素不仅能直接杀伤癌细胞，还可通过破坏DNA结构，增强化疗药物（如阿糖胞苷）对DNA合成的抑制作用。这种“1+1＞2”的协同效应，在临床研究中已得到验证：联合治疗组的MRD阴性率较单药化疗提高2倍，复发时间延长6个月。

　　吉妥珠单抗适用场景包括新诊断AML的诱导缓解治疗，或复发患者的挽救治疗。吉妥珠单抗可与多种药物联用：与阿糖胞苷联用作为一线方案，与维奈克拉联用治疗复发难治病例，与免疫检查点抑制剂联用探索长期生存可能。医生会根据患者基因特征（如FLT3-ITD、NPM1突变）调整联合方案，实现个体化治疗。

　　关键临床试验数据显示，吉妥珠单抗联合阿糖胞苷诱导治疗后，MRD阴性率从单纯化疗的25%升至55%；联合维奈克拉治疗复发患者，ORR达68%，中位无进展生存期（PFS）从2.5个月延长至5.8个月。这些数据表明，吉妥珠单抗不仅是“单药选择”，更是“联合治疗的核心组件”。

　　与另一种CD33靶向药对比，吉妥珠单抗的linker稳定性更高（半衰期14天vs 7天），药物在肿瘤局部停留时间更长，杀伤更彻底；与免疫治疗联用时，吉妥珠单抗诱导的癌细胞凋亡可释放肿瘤抗原，增强T细胞识别能力，协同激活抗肿瘤免疫。

　　55岁男性AML患者的案例显示联合优势：初诊为FLT3-ITD阳性AML，予吉妥珠单抗联合阿糖胞苷+维奈克拉诱导治疗。2个周期后达CR，MRD阴性；巩固治疗阶段继续联合，1年后未复发，已重返工作岗位。

　　对AML患者而言，吉妥珠单抗是“联合治疗的纽带”。它通过靶向CD33抗原，增强了化疗、靶向药及免疫治疗的协同效应，为提升缓解率、降低复发风险提供了新路径。未来，随着精准医学发展，吉妥珠单抗可能在更多联合方案中发挥作用，推动AML从“治愈少数”向“治愈多数”迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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