伊马替尼/格列卫(IMATINIB)为慢性髓性白血病治疗开启靶向治疗新时代

　　格列卫是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制是针对性地阻断费城染色体阳性白血病细胞中异常活跃的BCR-ABL蛋白的活性。这种异常蛋白是导致慢性髓性白血病发生和发展的根本驱动因素，它像一道持续发出的“增殖信号”，指令白细胞不受控制地恶性增长。伊马替尼能够精确地与该蛋白的ATP结合位点结合，从而关闭这条异常信号通路，诱导白血病细胞凋亡并抑制其增殖。

　　格列卫主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期、加速期或急变期患者。对于新诊断的慢性期患者，标准推荐剂量为每日一次口服400毫克。关键临床试验的长期随访数据证实了其卓越疗效，接受伊马替尼治疗的患者其十年总体生存率高达83.3%，这与传统化疗时代不足30%的生存率形成了天壤之别。更为重要的是，大约87%的患者在治疗期间达到了主要分子学反应，意味着体内白血病细胞的数量被降至极低水平。与过去主要依赖干扰素和化疗的方案相比，伊马替尼将慢性髓性白血病从一种致命的恶性肿瘤转变为一种可像慢性病一样长期管理的疾病，绝大多数患者可以恢复正常的工作和生活。

　　一位中年男性患者的经历是这一转变的生动例证。确诊慢性髓性白血病慢性期时，他对基于干扰素的治疗方案充满恐惧，因其流感样症状等副作用闻名。在开始伊马替尼治疗后，他最直观的感受是生活质量的巨大改善。除了初期的轻度水肿和恶心外，他能够正常工作，仅需定期复查血象和进行分子学监测。治疗十八个月后，他达到了深度分子学反应，疾病得到了长期稳定的控制。这个案例充分体现了伊马替尼将癌症转化为可控慢性病的核心价值。当然，治疗期间需要密切监测肝功能、血细胞计数，并注意可能发生的水钠潴留等不良反应，但总体而言，其安全性良好。伊马替尼的成功不仅挽救了许多生命，更开创了癌症靶向治疗的全新范式，证明了针对特定分子靶点进行精准打击的可行性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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