阿法替尼/吉泰瑞(GILOTRIF)是经治晚期肺鳞癌患者改善生存的靶向选择

　　肺鳞癌作为非小细胞肺癌的一种重要亚型，其治疗选择相对有限，尤其在化疗失败后。阿法替尼在此领域展现出独特价值，其作用靶点不仅限于EGFR，还对整个ErbB受体家族（包括HER2,ErbB3,ErbB4）具有广泛的抑制活性。在部分肺鳞癌中存在ErbB信号通路的异常，阿法替尼通过多靶点抑制，可能干扰肿瘤的生长和存活信号。

　　阿法替尼被批准用于治疗含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性肺鳞癌患者。推荐剂量同样为每日40毫克。一项名为LUX-Lung 8的关键三期研究为此提供了证据，该研究对比了阿法替尼与第一代EGFR抑制剂厄洛替尼在此类患者中的疗效。结果显示，阿法替尼组患者的中位总生存期为7.9个月，优于厄洛替尼组的6.8个月；同时，阿法替尼还将疾病进展风险降低了18%。这表明，在经治的肺鳞癌人群中，阿法替尼相较于另一种靶向药物，能带来具有临床意义的生存改善。虽然其疗效不依赖于特定的EGFR敏感突变，但这种广谱的ErbB家族抑制可能为缺乏明确驱动基因的肺鳞癌患者提供了新的作用机制。

　　一位有长期吸烟史的65岁男性晚期肺鳞癌患者，在一线含铂化疗失败后，体力状态下降，难以耐受强力化疗。基于临床证据，医生为其选择了阿法替尼作为二线治疗。用药后，患者最迫切的症状——因肿瘤侵犯所致的胸痛和气促得到了有效控制，病灶保持稳定约5个月，期间生活质量得以维持。尽管出现了2级腹泻和皮疹，但通过对症处理得以控制。这个案例说明，对于化疗后进展的肺鳞癌，阿法替尼是一个能够延长生存、改善症状的重要靶向治疗选项。虽然其不良反应需要密切管理，但对于不适合继续化疗的患者而言，提供了有价值的治疗机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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