卡巴他赛(JEVTANA/CABAZITAXEL)为转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供后续治疗选择

　　卡巴他赛是一种微管蛋白抑制剂，属于紫杉烷类化疗药物。其作用机制与多西他赛类似，通过促进微管蛋白聚合并稳定微管结构，阻止其正常解聚，从而将肿瘤细胞阻滞在细胞分裂周期，诱导细胞凋亡。然而，卡巴他赛的独特之处在于其结构改造使其对P-糖蛋白介导的多药耐药通路不敏感，这意味着即使肿瘤细胞对多西他赛产生了耐药性，卡巴他赛依然能够进入细胞并发挥抗肿瘤作用。这为其在多西他赛治疗失败后的应用提供了理论基础。

　　该药与泼尼松或泼尼松龙联合，用于治疗既往接受过多西他赛方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。卡巴他赛通过静脉输注给药，推荐剂量为每三周一次，每次每平方米体表面积25毫克，输注时间约一小时。在输注前，患者需要接受预防性用药，包括皮质类固醇和抗组胺药，以降低过敏反应和体液潴留的风险。关键三期临床试验数据证实了其生存优势。与米托蒽醌组相比，卡巴他赛组患者的中位总生存期显著延长，达到15.1个月，而对照组为12.7个月，死亡风险降低了30%。此外，卡巴他赛组的肿瘤进展时间也更长，且前列腺特异性抗原应答率更高。

　　一位72岁男性患者的治疗经历体现了卡巴他赛的价值。该患者确诊转移性前列腺癌后，先后接受了内分泌治疗和多西他赛化疗，但一年后出现疾病进展，伴有骨痛加剧和前列腺特异性抗原水平快速上升。鉴于其一般状况尚可，医生为其选择了卡巴他赛作为二线化疗。治疗两个周期后，患者骨痛明显减轻，前列腺特异性抗原水平开始回落。尽管出现了预期的中性粒细胞减少，但通过使用粒细胞集落刺激因子支持得以管理。患者共完成了六个周期的治疗，病情稳定维持了七个月，生活质量在此期间得到改善。这个案例说明，对于多西他赛耐药的患者，卡巴他赛仍能有效控制疾病，延长生存。其骨髓抑制等不良反应需要严密监控和积极管理，但无疑是后线治疗中的重要武器。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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