释贝灵/普乐沙福(PLERIXAFOR)为造血干细胞动员困难患者提供有效解决方案

　　普乐沙福是一种趋化因子受体CXCR4拮抗剂，其治疗原理在于阻断基质细胞衍生因子1与造血干细胞表面CXCR4受体的结合。在正常生理状态下，这种相互作用能够将造血干细胞锚定在骨髓微环境中。普乐沙福通过竞争性拮抗这一机制，可逆性地促使造血干细胞从骨髓释放到外周血中，从而显著提高外周血中CD34阳性细胞的浓度。这种作用为需要接受自体造血干细胞移植的患者提供了重要的干细胞采集保障，特别是对于那些单用粒细胞集落刺激因子动员效果不佳的患者。

　　该药与粒细胞集落刺激因子联合使用，适用于多发性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤患者，旨在增强造血干细胞动员至外周血的效果，以便完成自体造血干细胞采集。标准用法为在开始粒细胞集落刺激因子每日注射4天后的第5天早晨，在预计开始采集前约11小时皮下注射普乐沙福，剂量根据患者肾功能调整，通常为0.24毫克每公斤体重。关键临床试验数据显示，在多发性骨髓瘤患者中，普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子组有72%的患者单次采集即获得至少每公斤六百万个CD34阳性细胞的目标数量，而单用粒细胞集落刺激因子组仅有34%达到此标准。联合治疗组的中位CD34阳性细胞采集数量为每公斤八百万个，显著高于对照组的每公斤三百万个。

　　一位58岁多发性骨髓瘤患者的经历体现了普乐沙福的价值。该患者计划接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植，但单用粒细胞集落刺激因子动员五天后，外周血CD34阳性细胞计数仅为每微升八个，预示采集可能失败。在加用普乐沙福后11小时，CD34阳性细胞计数上升至每微升四十二个，次日成功采集到足量干细胞。采集过程顺利，患者随后成功完成了移植。治疗期间出现短暂的血小板下降和注射部位反应，但均为一过性且可耐受。这个案例说明，普乐沙福能够有效挽救粒细胞集落刺激因子单药动员不佳的情况，确保患者获得移植机会。虽然需要监测血细胞计数和肾功能，但其确切的动员效果为干细胞采集困难的患者提供了关键保障。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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