造血干细胞移植后的VOD,不仅威胁急性期生命,更可能留下“后遗症”——慢性肝损伤、门静脉高压,影响患者长期生存质量。去纤苷钠的价值,不仅在于降低急性期死亡率,更在于减少慢性并发症,让患者能“高质量存活”。
临床中,去纤苷钠的长期使用需根据患者恢复情况调整:急性期过后,可改为口服制剂(若有)或维持低剂量静脉输注,持续至肝功能稳定。用药期间需定期复查腹部超声、肝纤维化指标(如透明质酸),监测肝损伤进展。
实际案例中,40岁的骨髓增生异常综合征患者李阿姨,移植后第18天确诊VOD,出现了腹水和轻度黄疸。用去纤苷钠治疗3周后,腹水消失,黄疸消退,肝功能恢复正常。继续维持治疗2个月,复查肝纤维化指标正常,腹部超声无肝静脉阻塞。1年后随访,李阿姨肝功能稳定,能正常上班,无任何慢性肝损伤症状。主管医生说:“去纤苷钠不仅救了她急性期的命,更让她避免了长期肝病的折磨。”
与传统治疗只关注“救命”不同,
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