吉瑞替尼/适加坦(XOSPATA)为老年FLT3突变急性髓系白血病患者提供治疗新策略

　　吉瑞替尼在老年急性髓系白血病患者治疗中具有特殊价值，这类患者常因合并症和功能状态无法耐受强化疗。对于FLT3突变阳性的老年急性髓系白血病患者，吉瑞替尼与去甲基化药物联合使用提供了新的治疗策略。这种联合方案通过协同作用机制，在不增加毒性的情况下提高疗效，特别适合不适合强化疗的老年患者。

　　在临床应用中，吉瑞替尼与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗新诊断的FLT3突变阳性老年急性髓系白血病患者，显示出令人鼓舞的疗效。研究数据显示，联合治疗的完全缓解率或完全缓解伴血液学恢复的比率达到67%，中位总生存期为14.8个月，显著优于单用去甲基化药物。联合治疗的优势在于同时靶向表观遗传学调控和FLT3信号通路，产生协同抗白血病效应。与传统的"7+3"化疗方案相比，这种联合方案耐受性更好，为老年患者提供了更安全的治疗选择。

　　一位72岁伴有高血压和糖尿病的急性髓系白血病患者的治疗经历说明了这种联合方案的价值。该患者确诊为FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病，因年龄和合并症不适合强化疗。采用吉瑞替尼联合阿扎胞苷方案治疗，第一个周期后骨髓原始细胞比例从56%降至22%，两个周期后达到完全缓解。治疗期间出现3级骨髓抑制，经支持治疗恢复。患者持续治疗一年，病情保持稳定，日常生活基本不受影响。这个案例显示，吉瑞替尼为基础的联合方案为老年FLT3突变阳性急性髓系白血病患者提供了有效的治疗选择。虽然需要密切监测骨髓抑制和感染等不良反应，但其良好的耐受性和确切的疗效改善了这类患者的治疗结局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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