英立达/阿西替尼(AXITINIB)规范使用助晚期肾癌患者延长期生存

　　晚期肾癌的治疗不是“吃对药”就够了，更需要“用好药”——规范使用阿西替尼，能让药物的疗效最大化，副作用最小化，最终延长患者的生存时间。

　　阿西替尼的核心机制是抑制VEGFR通路，但要让这个机制发挥作用，必须规范剂量调整和副作用管理。比如起始剂量不能一刀切：基线血压高的患者，起始剂量要从3毫克每日两次开始，避免出现严重高血压；肾功能不全的患者，需根据肌酐清除率调整剂量。治疗期间，每2周要监测血压和副作用，若出现手足皮肤反应，可通过尿素软膏、避免摩擦等方式缓解；若血压持续升高，需及时加用降压药或调整阿西替尼剂量。只有这样，患者才能耐受足疗程治疗，让药物持续发挥作用。

　　适用症状上，阿西替尼针对的是一线治疗失败、VEGFR通路仍有活性的晚期肾癌患者。规范使用能让这些患者的肿瘤得到持续抑制，生存期显著延长。比如一位60岁男性患者，一线用舒尼替尼后进展，开始用阿西替尼时直接用到7毫克每日两次，结果出现严重高血压（160/100mmHg）和手掌水疱。医生暂停用药，待血压控制后降至3毫克每日两次，同时给予降压药和尿素软膏。调整后患者耐受良好，3个月后肿瘤缩小20%，无进展生存期达到10个月，目前仍在继续治疗。

　　功能药效的数据显示，规范使用阿西替尼的患者，中位无进展生存期可达7-8个月，总生存期超过18个月。而不规范使用的患者，比如剂量过大导致副作用提前停药，或剂量不足导致疗效不佳，生存期会明显缩短。和其他药物对比，和依维莫司相比，阿西替尼的规范使用能让患者获得更长的无进展生存期，因为其机制更直接针对血管生成；和索拉非尼相比，阿西替尼的副作用更易管理，规范调整剂量后，患者能坚持更久的治疗。

　　阿西替尼的价值，需要通过规范使用来实现。对于医生而言，要根据患者的基线情况制定个体化方案，动态调整剂量；对于患者而言，要配合监测，及时反馈副作用。只有这样，才能让这款针对血管生成的靶向药，真正成为晚期肾癌患者的“生存延长器”，为他们的抗癌之路增添更多希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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