贝组替凡(BELZUTIFAN/WELIREG)是靶向HIF-2α通路的创新口服治疗药物

　　肿瘤治疗领域近年来在靶向药物研发方面取得显著进展，贝组替凡作为首个获批的HIF-2α抑制剂，代表了一类创新作用机制的靶向药物。该药物通过选择性结合HIF-2α蛋白，阻止其与ARNT形成转录复合物，从而抑制下游一系列促癌基因的表达。在VHL基因功能缺失的情况下，HIF-2α异常累积并持续激活，促进血管生成和肿瘤细胞增殖，贝组替凡正是通过精准阻断这一关键环节发挥治疗作用。

　　该药主要用于治疗希佩尔-林道综合征相关的肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤和胰腺神经内分泌肿瘤，适用于不需要立即手术治疗的患者。标准剂量为每日一次120毫克口服，应整片吞服且不要破碎或咀嚼。常见不良反应包括贫血、疲劳、头痛、恶心等，其中贫血发生率达90%，但3级及以上贫血仅为7%，通常可通过剂量调整或输血支持进行管理。关键研究显示，贝组替凡治疗VHL相关肾细胞癌的客观缓解率为49%，完全缓解率为0%，部分缓解率为49%，此外还有47%的患者达到疾病稳定。

　　与VEGF抑制剂相比，贝组替凡作用于更上游的靶点，直接针对VHL缺陷肿瘤的特有信号通路异常。在治疗VHL相关胰腺神经内分泌肿瘤方面，贝组替凡使病灶缩小的患者比例达到64%，而历史数据显示这类肿瘤对传统靶向药物反应有限。临床实践中，一位42岁VHL综合征患者伴有双肾多发肿瘤、胰腺多发神经内分泌肿瘤和视网膜血管瘤，在接受贝组替凡治疗36周后评估显示，肾脏靶病灶缩小38%，胰腺病灶缩小45%，视网膜病变稳定。治疗期间出现1级头痛和2级贫血，经对症处理后好转，患者继续治疗至52周时所有病灶保持稳定或继续缩小。

　　贝组替凡的创新机制为VHL综合征患者提供了重要的治疗选择，其口服给药的便利性和良好的耐受性特征使其适合长期疾病管理。随着临床应用经验的积累，该药物有望为更多遗传性肿瘤综合征患者带来获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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