尼鲁米特(NILUTAMIDE/NILANDRON)在晚期前列腺癌内分泌治疗中占据一席之地

　　尼鲁米特是一种非甾体类抗雄激素药物，常与手术去势联合用于治疗转移性前列腺癌。前列腺癌是一种雄激素依赖性的肿瘤，其生长和进展在很大程度上依赖于雄激素的信号传导。传统的治疗方式是通过手术或药物去势降低体内雄激素水平，但肾上腺仍会分泌少量雄激素。尼鲁米特的作用机制在于竞争性地阻断雄激素（主要是双氢睾酮）与前列腺癌细胞中雄激素受体的结合，如同给受体上了锁，使得雄激素无法发挥作用，从而更彻底地阻断雄激素对癌细胞的刺激，抑制肿瘤生长，这种方式被称为最大雄激素阻断治疗。

　　在临床应用中，尼鲁米特通常在手术去势后开始使用，或与促性腺激素释放激素激动剂等药物去势方式同步开始。研究表明，对于转移性前列腺癌患者，相比于单纯去势治疗，联合尼鲁米特的最大雄激素阻断方案可以进一步延长患者的无进展生存期，并在部分研究中显示出总生存期的获益趋势。有临床案例记载，一位新诊断的广泛骨转移前列腺癌患者，在接受药物去势治疗的同时，联合使用了尼鲁米特。治疗后，其高水平的前列腺特异性抗原迅速下降至无法检测的水平，骨痛症状明显缓解，并且在随后三年内病情保持稳定。与另一种非甾体抗雄药比卡鲁胺相比，尼鲁米特在作用机制上有所不同，且需注意其可能出现的独特不良反应，如暗适应延迟（即从亮处到暗处时眼睛适应能力下降，表现为夜间视力困难）、间质性肺炎、肝毒性等，治疗期间需定期进行肝功能检查和眼科评估。

　　尽管新型内分泌药物不断涌现，尼鲁米特作为经典的最大雄激素阻断方案的组成部分，在特定临床情境下仍有其应用价值，为晚期前列腺癌患者提供了重要的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：尼鲁米特(Nilutamide/Nilandron)是前列腺癌内分泌治疗的关键突破

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