德瓦鲁单抗/英飞凡(DURVALUMAB)在局部晚期肺癌巩固治疗中确立里程碑地位

　　德瓦鲁单抗是一种选择性靶向程序性死亡配体1的人源化免疫球蛋白G1 kappa单克隆抗体，其在不可切除的III期非小细胞肺癌治疗中取得了突破性进展。III期非小细胞肺癌处于可手术的早期和已发生远处转移的晚期之间，被称为局部晚期，这部分患者以往的标准治疗是同步放化疗，但疗效有限，五年生存率徘徊在百分之十五至百分之三十之间，绝大多数患者会在治疗后出现疾病复发或转移。德瓦鲁单抗的作用机制是重新激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。肿瘤细胞表面高表达的程序性死亡配体1会与T细胞表面的程序性死亡受体1结合，传递抑制性信号，导致T细胞功能被抑制，即“免疫刹车”。德瓦鲁单抗通过与肿瘤细胞或免疫细胞的程序性死亡配体1结合，阻断了这一抑制通路，相当于松开了“免疫刹车”，使T细胞恢复识别和杀伤癌细胞的能力。

　　该药物的经典应用场景是在同步放化疗后疾病未发生进展的III期非小细胞肺癌患者中进行的巩固治疗，疗程通常持续一年。这一模式被称为“PACIFIC模式”，其关键研究结果显示，与安慰剂相比，德瓦鲁单抗巩固治疗将患者的中位无进展生存期显著延长（十六点八个月对五点六个月），更重要的是，将五年生存率从百分之三十三点四提高到了百分之四十二点九，这是该领域数十年来前所未有的生存突破。一个真实案例中，一位诊断为IIIB期非小细胞肺癌的患者，在顺利完成同步放化疗后，随即开始了德瓦鲁单抗巩固治疗。治疗期间病情稳定，完成一年疗程后停药定期随访。至今已超过四年，多次复查均未发现疾病复发迹象，实现了长期无病生存。与既往放化疗后仅能观察等待的模式相比，德瓦鲁单抗巩固治疗将免疫治疗前移，主动清除微小残留病灶，极大地降低了复发风险。其不良反应主要是免疫相关性的，如肺炎、甲状腺功能异常、皮疹等，多数可控。

       德瓦鲁单抗成功确立了III期非小细胞肺癌免疫巩固治疗的新标准，彻底改变了该疾病阶段的治疗格局和患者预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：德瓦鲁单抗/英飞凡(DURVALUMAB)是广泛期小细胞肺癌免疫治疗领域的重要突破

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