伊马替尼/格列卫(IMATINIB)为慢性髓系白血病患者开创靶向治疗新时代

　　慢性髓系白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，其特征是产生BCR-ABL融合基因。格列卫作为首个分子靶向抗癌药物，通过特异性抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，彻底改变了慢性髓系白血病的治疗格局，使这种曾经致命的疾病转变为可长期管理的慢性病。

　　格列卫的作用机制极具开创性，它能够特异性结合BCR-ABL蛋白的ATP结合位点，抑制其酪氨酸激酶活性，从而阻断异常增殖信号的传导。推荐剂量根据疾病分期而定，慢性期患者通常使用400毫克每日一次口服。常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉痉挛等，大多为轻度至中度，可通过对症处理得到控制。

　　关键临床试验结果显示，伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期的完全细胞遗传学缓解率高达87%，10年总生存率达到84%。与传统干扰素治疗相比，伊马替尼在疗效和耐受性方面都显示出显著优势。更重要的是，长期随访数据显示，获得深度分子学反应的患者有望实现无治疗缓解，这为部分患者提供了停药可能。

　　临床实践中的案例见证了其革命性价值。一位38岁慢性髓系白血病患者，确诊时白细胞计数达200×10^9/L，脾脏明显肿大。开始伊马替尼400毫克每日治疗后，3个月内达到血液学完全缓解，12个月获得完全细胞遗传学缓解。治疗5年后达到主要分子学反应，目前持续缓解状态已维持10年，生活质量与常人无异。这个案例充分证明伊马替尼能使慢性髓系白血病成为可长期控制的慢性疾病。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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