埃万妥单抗(Amivantamab/Rybrevant)双靶点抑制攻克EGFR及MET耐药难题

　　随着靶向药物的广泛应用，耐药问题成为肺癌治疗中的新挑战。埃万妥单抗是一种具有创新双特异性机制的靶向药，它能同时结合并抑制两个关键靶点：EGFR和MET。这种独特的设计使其能够有效应对因MET扩增等因素导致的EGFR靶向药耐药，并且对EGFR外显子20插入突变这一难治类型也显示出活性。

　　埃万妥单抗目前主要用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，这些患者通常既往含铂化疗失败。此外，其在克服奥希替尼等第三代EGFR靶向药耐药方面的潜力也备受关注。该药通过静脉输注给药，需在医院内进行，首次给药可能分日完成以管理可能的输注反应。常见副作用包括皮疹、甲沟炎、口腔炎等。

　　在一项关键临床试验中，对于含铂化疗经治的EGFR外显子20插入突变患者，埃万妥单抗取得了约40%的客观缓解率，中位缓解持续时间超过11个月，疗效令人振奋。与传统的化疗或当时缺乏有效靶向药的处境相比，埃万妥单抗带来了突破性的生存获益。有临床案例报道，一位多次化疗后病情仍进展的肺癌患者，检测出EGFR外显子20插入突变后接受埃万妥单抗治疗，数月后复查显示肿瘤负荷显著减轻，之前因肿瘤压迫引起的疼痛和咳嗽症状基本消失。

　　埃万妥单抗代表了肿瘤免疫治疗和靶向治疗结合的前沿方向。其双特异性抗体结构不仅能阻断信号通路，还能通过免疫效应介导抗体依赖性细胞毒性作用来杀伤肿瘤细胞。对于特定类型的难治性肺癌患者，埃万妥单抗提供了一种强有力的新武器，开启了双靶向治疗的新篇章。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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