科塞拉/曲拉西利(Cosela/Trilaciclib)帮助小细胞肺癌患者提供化疗保护

2025-11-21 作者: 康必行-小冯

  小细胞肺癌化疗常导致骨髓抑制,引起中性粒细胞减少、血小板减少等不良反应,严重影响治疗强度和患者生活质量。科塞拉作为一种创新药物,通过保护造血干细胞,为接受化疗的小细胞肺癌患者提供了新的支持治疗选择。

  曲拉西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂,其独特之处在于不直接杀伤肿瘤细胞,而是通过短暂阻滞造血干细胞的细胞周期,减少化疗药物对快速分裂的造血干细胞的损伤。这种作用机制使得科塞拉能够在化疗期间保护骨髓造血功能,降低骨髓抑制的发生率和严重程度。与传统粒细胞集落刺激因子不同,科塞拉在化疗前预防性使用,从源头上减少造血干细胞的损伤。

  该药物适用于广泛期小细胞肺癌患者,在接受含铂/依托泊苷或含拓扑替康方案化疗前使用。关键临床研究显示,在接受科塞拉预防的患者中,3-4级中性粒细胞减少的发生率从56%降至28%,严重中性粒细胞减少持续时间显著缩短。同时,发热性中性粒细胞缺乏症的发生率也明显降低。一位65岁广泛期小细胞肺癌患者,在接受依托泊苷联合铂类化疗时使用科塞拉保护,整个化疗周期中未发生3级以上骨髓抑制,中性粒细胞最低值维持在1.2×10^9/L以上,化疗按计划顺利完成,无因骨髓抑制导致的剂量调整或延迟。

  与传统支持治疗相比,曲拉西利的预防性使用策略能够更有效地保护骨髓功能。该药物在化疗前4小时内静脉输注给药,常见的不良反应包括注射部位反应、乏力、低钙血症等,多数为轻度至中度。通过科塞拉的保护,患者能够更好地耐受标准化疗,维持化疗药物的相对剂量强度,这在小细胞肺癌的治疗中尤为重要,因为化疗剂量强度与治疗效果密切相关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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