赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗(Trodelvy)为三阴乳腺癌患者开启抗癌新“航道”

　　三阴乳腺癌是一种侵袭性较强的乳腺癌类型，治疗难度较大，严重威胁患者生命健康。赛妥珠单抗，又名戈沙妥珠单抗（英文名Trodelvy），为三阴乳腺癌患者带来了新的治疗希望。

　　赛妥珠单抗是一种抗体偶联药物（ADC），由人源化抗滋养层细胞表面抗原2（Trop-2）单克隆抗体与伊立替康的活性代谢物SN-38通过可水解的连接子连接而成。Trop-2在三阴乳腺癌细胞表面高度表达。赛妥珠单抗就像一枚“智能导弹”，其抗体部分能特异性地识别并结合三阴乳腺癌细胞表面的Trop-2，随后整个药物-抗体复合物被癌细胞内吞。进入细胞后，连接子在溶酶体作用下水解，释放出SN-38。SN-38是一种拓扑异构酶I抑制剂，它能够抑制拓扑异构酶I的活性，阻止DNA的复制和转录，从而诱导癌细胞凋亡，达到治疗三阴乳腺癌的目的。

　　赛妥珠单抗主要适用于既往至少接受过2种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴乳腺癌成人患者。这类患者病情往往较为严重，常规治疗手段效果不佳。她们常出现乳房肿块、乳房皮肤改变，如橘皮样变、酒窝征，乳头溢液等症状，随着病情进展，还可能出现远处转移，引发相应部位的疼痛、功能障碍等，严重影响生活质量。

　　赛妥珠单抗通过静脉输注给药。推荐剂量为每21天一个治疗周期，第1天和第8天静脉输注10mg/kg，输注时间分别约为90分钟和30分钟（若第1次输注耐受性良好，后续第8天输注时间可缩短至30分钟）。在用药过程中，医生会密切监测患者的病情变化，如通过影像学检查观察肿瘤大小、形态的改变，评估疾病进展情况，同时关注是否出现不良反应。常见的不良反应可能有中性粒细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发、贫血等。多数不良反应为轻至中度，通过适当的对症处理，如使用升白细胞药物提升中性粒细胞数量、给予止吐止泻药物缓解胃肠道症状等，患者通常能够耐受。医生会根据患者个体情况，如年龄、身体状况、对药物的耐受性等，适时调整治疗方案。

　　从功能药效方面来看，临床研究数据显示出积极的成果。在针对既往至少接受过2种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴乳腺癌成人患者的研究中，使用赛妥珠单抗治疗后，部分患者的肿瘤出现缩小，疾病进展得到延缓。许多患者的乳房肿块减小，乳房疼痛等症状减轻，生活质量得到提升。长期使用赛妥珠单抗有助于延长患者的生存期，为患者争取更多的生存时间。

　　与其他治疗三阴乳腺癌的药物相比，赛妥珠单抗具有独特优势。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有较大损伤，容易引发严重的不良反应。一些新型靶向药物虽然针对性较强，但对于三阴乳腺癌这种缺乏明确治疗靶点的癌症类型效果有限。赛妥珠单抗通过抗体偶联技术，将靶向性与细胞毒性相结合，对三阴乳腺癌细胞的杀伤更具特异性，不良反应相对较轻，为三阴乳腺癌患者提供了一种新的、更有效的治疗选择。

　　以实际案例来说，48岁的王女士患有不可切除的局部晚期三阴乳腺癌，经过多种系统治疗后病情仍进展，乳房肿块增大，疼痛难忍，严重影响生活。在开始使用赛妥珠单抗治疗后，随着疗程推进，王女士的乳房肿块逐渐减小，疼痛症状减轻，身体状况有所改善。几个疗程后，复查显示肿瘤缩小，王女士的生活质量得到了极大提高，能够像正常人一样生活和活动，对未来充满了信心。

　　赛妥珠单抗（Trodelvy）凭借其独特的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及良好的功能药效，在既往至少接受过2种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴乳腺癌治疗领域占据重要地位。与同类药物相比的差异化优势，使其成为这类患者重要的治疗选择，为患者在对抗三阴乳腺癌的道路上带来新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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