帕比司他是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。在人体细胞中,HDAC参与调控基因的表达。在多发性骨髓瘤细胞中,HDAC的异常活性会导致基因表达失调,使得癌细胞能够不受控制地生长、增殖,并抑制癌细胞凋亡。帕比司他能够抑制HDAC的活性,使组蛋白发生乙酰化,改变染色质的结构,进而影响基因的表达,就像给癌细胞的异常生长程序“纠错”,促使癌细胞走向凋亡,同时还能增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力,抑制癌细胞的生长和扩散。
从功能药效方面来看,临床研究数据显示出积极的成果。在针对既往至少接受过2种治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者的研究中,使用帕比司他联合硼替佐米和地塞米松治疗后,部分患者的骨髓瘤相关症状得到改善,血清和尿液中的异常蛋白水平降低,骨髓中的骨髓瘤细胞比例减少。许多患者的骨痛减轻,生活质量得到提升。长期使用该联合治疗方案有助于延缓疾病进展,延长患者的生存期。
与其他治疗多发性骨髓瘤的药物相比,帕比司他具有独特优势。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性,在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有较大损伤,容易引发严重的不良反应。一些靶向药物虽然针对性较强,但对于复发或难治性患者的疗效可能有限。帕比司他通过调节基因表达,从根源上抑制癌细胞生长,与其他药物联合使用能发挥协同作用,为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了一种新的、更有效的治疗选择。
以实际案例来说,60岁的李女士患有复发或难治性多发性骨髓瘤,骨痛难忍,伴有严重贫血,生活无法自理。在开始使用帕比司他联合硼替佐米和地塞米松治疗后,随着疗程推进,李女士的骨痛逐渐减轻,贫血症状有所改善,能够进行一些简单的日常活动,生活质量得到了极大提高。
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