拉布立酶(Fasturtec/Elitek)肿瘤溶解综合征高尿酸血症的“快速清道夫”

　　高尿酸血症常常给肿瘤患者带来诸多困扰，尤其是在肿瘤溶解综合征发生时，尿酸急剧升高可能引发严重后果，而拉布立酶的出现为这一难题提供了有效的解决办法。

　　拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，它的治疗原理基于对尿酸的特异性催化作用。人体缺乏将尿酸进一步代谢的尿酸氧化酶，而拉布立酶可以模拟这种酶的功能，将血液中难以溶解的尿酸快速分解为水溶性更高的尿囊素和过氧化氢，尿囊素能通过肾脏迅速排泄，从而在短时间内显著降低血清尿酸浓度，有效预防尿酸结晶在肾脏和其他组织中沉积，避免急性肾功能损伤等并发症。

　　拉布立酶适用于成人及儿童（≥1个月）的高尿酸血症患者，尤其是因肿瘤溶解综合征导致血尿酸＞7.5mg/dL（或＞476μmol/L）且存在急性肾损伤风险的高危群体，以及接受抗癌治疗、预计发生肿瘤溶解并继发血尿酸升高的白血病、淋巴瘤和实体瘤成年及儿科患者。曾有一位38岁伯基特淋巴瘤患者，化疗前血尿酸升至14.2mg/dL，肌酐1.8mg/dL。给予拉布立酶治疗后，12小时后血尿酸降至3.5mg/dL，48小时内肾功能完全恢复，顺利完成了后续化疗。

　　拉布立酶一般采用静脉输注的方式给药。推荐剂量为0.2mg/kg/日，静脉输注30分钟，连续使用不超过5天。使用时需用配套稀释剂复溶，复溶后溶液需进一步稀释至50mL生理盐水（0.9%氯化钠）中，输注前后需用至少15mL生理盐水冲洗输液管路。

　　从功能药效方面来看，拉布立酶能快速强效降低尿酸。临床研究数据显示，接受拉布立酶治疗的患者，其血尿酸在1-2小时内平均下降60%以上，在发生TLS高风险的急性淋巴细胞白血病患儿中，拉布立酶治疗24小时可使血尿酸水平平均降低86%。与同类药物相比，拉布立酶具有明显优势。传统降尿酸药物如别嘌醇，通过抑制尿酸生成发挥作用，起效慢，需数天至一周，且可能加重肿瘤溶解综合征患者急性期病情，在肾功能不全时还需调整剂量，而拉布立酶直接分解已存在的尿酸，30分钟内开始起效，不受肾功能影响，特别适合紧急情况。

　　拉布立酶凭借其独特的作用机制、明确的适用症状、规范的使用方法以及突出的功能药效，为高尿酸血症患者，尤其是肿瘤溶解综合征患者提供了一种高效、可靠的治疗选择，能有效降低尿酸水平，预防相关并发症，保护患者的重要脏器功能，提高患者的生存质量和治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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